问皮肤没有出疹的带状疱疹如何治疗？

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• 带状疱疹后神经痛如何治疗

  首先如果是早期的，跟疱疹同时发作的带状疱疹神经痛，我们一边抗病毒，一边进行疼痛的治疗。这个时候的治疗可以用神经阻滞，就是神经的根上，因为它有病毒、有炎症，我们可以进行消炎，同时对于皮下长泡的地方可以进行阻滞，这是早期的治疗。对于时间比较长的，我们可以根据是哪一个神经根受侵犯，对这个神经根进行阻滞或者是调理。现在我们有刺激仪，可以对神经进行长期的脊髓电刺激，来解除带状疱疹引起的神经痛。所以说只要是早期的患者，甚至说一年两年之内的患者，我们还是有把握来治愈的。

  

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  何明伟 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-09-04 8616次

• 带状疱疹后神经痛如何治疗

  带状疱疹后神经痛在得了带状疱疹的病人中非常高发，病人随着年龄的增加，这个比例是逐渐增高的，如果说是50岁的人得了带状疱疹，有一半的人可能留后遗神经痛，到70岁这个比例可以高达70%，是随着年龄的增加成正比的，疼痛的持续时间也是跟年龄相关的，带状疱疹后神经痛的定义就是指带状疱疹的皮疹愈合后，疼痛持续时间超过一个月，我们就可以定义为带状疱疹后神经痛，这个是最新的定义，带状疱疹后神经痛，病人往往已经有痛觉敏化这样的一个特点，也叫触诱发痛，痛觉过敏等等这些名词，就是这种正常的刺激，在这种病人身上，引起过强的疼痛反应，比如说有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情况下，咱们衣服刺激不会引起疼，天天穿衣服，但是这样的衣服不敢穿衣服，确实有的病人你看他很可笑，好像在家里头就尽量光着，不穿衣服，甚至睡觉的时候不敢盖被子，做一个撑子，给病人撑起来，被子盖到撑子上面，就是到这种严重的这个痛觉过敏的地步，这痛觉过敏说明什么呢，说明病人有了中枢敏化，疼痛的记忆到了中枢。所以我们在治疗上就要用一些去中枢敏化的药物，后遗神经痛的治疗，一方面要修复神经，病毒破坏了神经的髓鞘，我们要继续修复，修复神经是一方面，另外去掉中枢敏化，我们用一些去中枢敏化的药物，比如说钙通道调节剂、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物，抗抑郁药物等等都非常重要，实际上这个带状疱疹后神经痛的治疗，在国际上和在我们国家都有一些指南，指南的一线推荐药物，就是抗抑郁药，抗癫痫药，也就是钙通道调节剂，再有一个局部用药，局部用药实际上是指的利多卡因的贴剂，利多卡因贴剂今年在我们国家是刚刚上市的，目前是属于医保外自费药，比较贵，但是这个贴剂还是比较有效的一个药物，带状疱疹后神经痛的治疗，是一个综合性的治疗，除了我说的以下这几个一线推荐的药物，还有一些其他的方法，像这个射频，神经毁损，这些要有经验的医生来做，要住院在影像引导下来做，特别严重甚至这个神经刺激，神经刺激器这样的都可以用上的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 27152次

• 带状疱疹出疹前的症状
  带状疱疹在出疹前往往会出现疼痛，容易发生在腰背部，胸背部，颈部，头面部等部位，在神经区域出现阵发性针扎样的疼痛，衣物摩擦之后加重，有些患者甚至伴有发热、乏力等症状，所以在没有出疹时出现这样的症状要高度怀疑带状疱疹。在不典型的疼痛是一定要进行一些排查，做一些相关的检查排除内脏疾病，才能够诊断顿挫型带状疱疹，比如发生在胸背部，要排除心脏病，肝胆疾病，发生在腹部要排除这个泌尿系或者是胃肠道疾病，发生在头面部要排除颅内疾病等。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-11-06 11548次

• 如何治疗带状疱疹
  （1）带状疱疹的治疗主要包括止痛，缩短病程和防止继发感染为原则主要分为系统性药物治疗和外用药物治疗。（2）第一方面系统性药物治疗，包括抗病毒的药物，早期足量的抗病毒治疗，尤其是五十岁以上的患者，有利于减轻神经痛缩短病程，通常在发展后72小时内开始给予抗病毒治疗。（3）第二个方面止痛可以选择吲哚美辛、双氯芬酸、卡马西平等，同时选择营养神经的药物，包括维生素b1，维生素b12，缓解疼痛的话可以选择阿片受体激动剂如曲马多等。（4）糖皮质激素的使用，在早期使用糖皮质激素可以抑制神经炎症的一个过程，减轻神经根的水肿，能够缩短急性期疼痛的病程，外用药物可以包括外用的炉甘石洗剂，阿昔洛韦软膏等进行治疗，同时我们也可以采用紫外线照射或者是红外线局部照射，也可以起到缓解疼痛促进水泡干涸和结痂的作用。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-08-04 1801次

• 带状疱疹如何治疗
  病情分析：在临床上患有带状疱疹的病人通常情况下是口服止痛和抗病毒的药物来进行治疗的，比如布洛芬缓释胶囊，曲马多，阿昔洛韦等效果都非常不错，病人最好是在早期服用。意见建议：建议如果病情比较严重时病人也可以外用药膏或者配合服用中药来进行治疗，然后饮食方面注意清淡为主就可以了。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-25 1801次

• 耳朵带状疱疹如何治疗
  病情分析：耳朵部位的带状疱疹也是要抗病毒，止痛，减少并发症。抗病毒可以吃伐昔洛韦或者是泛昔洛韦，止疼要吃加巴喷丁，或者是其他止疼药。得了带状疱疹一定要到正规医院规范治疗，这样才能尽可能的减少病发症发生，减轻病人痛苦。意见建议：带状疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤病，一般在机体抵抗力下降，免疫力功能减弱的情况下感染发病。病毒侵犯神经引起皮肤表面出现刺痛感，皮肤损害沿着某一周围神经单侧分布，皮肤上出现带状排列的成簇疱疹。治疗期间要多休息，给予易消化饮食，禁忌油腻食物，禁忌海鲜。
  张敬梅 主任医师朝阳市第二医院

  2020-09-03 1401次

• 中医如何治疗带状疱疹
  中医治疗带状疱疹应辨证施治，肝胆湿热型治疗宜清热利湿，解毒止痛，用龙胆泻肝汤加减；中成药可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、新癀片等。脾虚湿蕴型治疗宜健脾除湿，行气活血止痛，用除湿胃苓汤加减；中成药可选参苓白术散。气滞血瘀型治疗宜理气，活血化瘀，
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2025-01-24 0次

• 头部带状疱疹如何治疗
  带状疱疹在临床中比较常见，尤其是在季节交替的时候，患者抵抗力下降会导致带状疱疹的发生。发生在头部的带状疱疹要引起重视，因为容易产生并发症，眼睛失明耳聋面瘫等，治疗方案如下：第一，尽早选择抗病毒药物，如在气泡三天内，选择阿昔洛韦，泛昔洛韦，伐昔洛韦等。第二，营养神经治疗，可以口服甲钴胺，腺苷钴胺，维生
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 1618次