问变异型心绞痛不宜选用什么药物
病情描述:
变异型心绞痛不宜选用什么药物
答医生回答
病情分析:
变异型心绞痛的患者不适合选用β受体阻滞剂,因为它是一种负性肌力药物,它可抑制冠状动脉的痉挛,诱发心绞痛,严重还会出现心肌梗死。
意见建议:
变异型心绞痛是由于血管痉挛引起的,可以口服钙离子通道阻滞剂,使冠状动脉扩张,常用的药物包括地尔硫卓、硝苯地平等。对于药物治疗效果差的可以选择介入治疗。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。
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心绞痛患者能服用什么药物心绞痛患者服药有两个目的,一个是改善心绞痛症状,另一个是预防复发,减少心肌梗死或猝死等严重后果。第一,有心肌缺血或持续心绞痛症状者,心绞痛发作时如果血压不低可含服硝酸甘油,如果血压低可以含用麝香保心丸;在症状缓解期建议服用抗心绞痛药物,硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,减少心肌的氧耗量,还可以防止猝死,另外也可以服用中药麝香保心丸等。第二,心绞痛患者还需要长期服用阿司匹林来预防血栓形成,用他汀类药物来抑制动脉粥样硬化斑块进展,这两类药物可预防心绞痛复发,患者应遵医嘱长期服用,而且要定期随访。第三,中药在心绞痛的诊疗方面积累了大量临床经验,其疗效得到了医学研究的佐证。如研究证实,麝香保心丸不仅可以终止心绞痛发作,还可以改善预后,长期服用可以提高患者生活质量,有效缓解心绞痛。第四,如果病人合并高血压、糖尿病等情况,还需要服用相应的降压药、降糖药。想要了解更多的用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。
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变异型心绞痛不宜选用的药物是什么变异型心绞痛不宜选用的药物有普萘洛尔,因为β受体阻滞剂有加重冠脉痉挛的可能,一般不易于用于治疗变异型心绞痛,在药物的选择方面要对症来选择,患有变异型心绞痛的患者平时生活中经常性的会有病情发作,可以选择一些以硝酸酯类药物为主的药。对于这类患者平时会使用的药物有,硝苯地平以及钙拮抗剂,同时对于患者来说在日常的生活当中还是要坚持的进行一些适当的体育活动,进行身体的保健。要保证良好的生活习惯,增强自身的抵抗力。但是对于老年人来说,不能进行过于激烈的运动,除此之外,还是要在饮食方面做到低脂,低盐,低胆固醇的饮食方式。语音时长 1:30”
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变异型心绞痛最好选用变异型心绞痛呢,是自发性心绞痛的一种,它主要是由于冠状动脉痉挛所导致的,有可能的是精神压力过、情绪紧张,这些也是导致变异性心绞痛的原因之一。在治疗的时候呢,可以选用钙拮抗药,这是结合患者的心率、血压和心功能情况而选择的,可以选择地尔硫卓,尤其是在急性期反复发作的时候,可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者,也可以选择二期吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂,同时还可以应用静脉或者是口服的硝酸酯类药物,由于变异性心绞痛患者多数在夜间或是凌晨发作,在药物应用的时候,应当根据时间生物学的原则,可以考虑在睡前加用一次钙抗剂和硝酸酯类药物。由于在使用β受体阻滞剂时,β受体扩张血管作用被组织和α的缩血管作用相对增强,可能会诱发或加重动脉痉挛,一般不主张应用β受体阻滞药,除非是合并较严重的肌桥或者是固定狭窄,对于没有合并严重固定狭窄的变异性心绞痛患者,要严格戒烟,积极治疗。语音时长 2:11”
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变异型心绞痛不宜食用什么食物变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。不宜吃的食物有: 1,高脂肪含量食物如肥肉等。 2,不宜饮酒。 3,不宜吃辛辣刺激性的食物。 4,不宜吃富含胆固醇的食物。 5,不能喝浓茶和浓咖啡。 6,慎用血管收缩药物。 7,慎用补益药物。
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变异型心绞痛患者宜选用什么治疗病情分析:变异型心绞痛患者需要应用抗冠状动脉痉挛的药物,因为变异型心绞痛患者多数是由于冠状动脉痉挛所引起,这类药物主要是钙离子拮抗剂,临床上常用的钙离子拮抗剂有硝苯地平,氨氯地平,地尔硫卓等。意见建议:有变异型心绞痛的患者可以到心血管内科进行诊治,这些患者平时要注意休息,避免熬夜,避免情绪激动,不能吸烟,不能喝酒,吸烟有可能诱发冠状动脉痉挛。
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变异型心绞痛不宜选用的药物是什么变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,其特点为静息时心绞痛,常伴随一过性的ST段动态改变。在治疗时,某些药物由于可能加重症状或诱发不良事件,因此不宜选用。不宜选用的药物便是β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔等,这类药物可能阻断冠状动脉上面的β
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