问心绞痛合并心功能不全如何治疗

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 6304次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 10667次

• 心绞痛合并心功能不全如何治疗
  对于心绞痛合并了心功能不全的患者，那么考虑很有可能是存在缺血性心肌病这样的问题，要结合实际情况来选择应用像硝酸酯类药物或者是联合泵入硝普钠。硝酸酯类药物的话可以选择静点硝酸异山梨酯，除此之外，患者要结合利尿治疗，比如说可以结合静推呋塞米或者是托拉塞米，要尽可能的将心率控制得慢一些，可以联合口服比索洛尔或者是美托洛尔来控制心室率，以及用一些像普利类或者是沙坦类的药物来预防左室重构，延缓心衰进展，比如说可以联合应用培哚普利这样的药物，还有就是对于心衰比较严重的患者，也可以选择泵入像新活素这样的药物来治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-28 1850次

• 心功能不全如何护理
  发生心功能不全的时候，要及时地将病人安置于危重监护病房，给予24小时持续的心电监护。观察病人心电图，呼吸，血压以及心率，心音强弱的变化情况，并且详细的记录护理内容，同时还要注意观察病人的神志，尿量和出汗等变化。另外，休息非常的重要，一定要减轻常规的活动量，尽量让病人卧床休息。同时，要限盐限水，避免高钠的饮食，从而可以减少水钠潴留。可以在医生的指导下，给予快速强效的强心剂以及利尿剂，并且要准确地记录出入量。病情出现急性加重时，应该保持患者的端坐体位，有条件时，要采取吸氧措施，以减轻心脏的负荷。同时，要严格控制输液速度。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-28 3509次

• 心功能不全如何护理
  病情分析：心功能不全的原因主要是由于各种的原因所造成了心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少造成了血瘀滞在体循环或者肺循环所产生的一种症状。意见建议：在护理方面一定要降低一些对心脏损害的一些不良的生活习惯，比如说戒烟、戒酒，而且要控制一下自己的体重，一定要控制一下血压以及有糖尿病的话要控制一下血糖，要少吃一些食盐。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-22 2702次

• 什么是心功能不全
  病情分析：心功能不全是指心肌的收缩功能下降导致排血量减少造成循环淤血的症状。患者可能表现为心悸，胸痛，气短，呼吸困难，尿少等。意见建议：引起心功能不全的病因有很多，如心脏疾病包括心肌炎，心肌病，或者肾系疾病等能够引起心脏负荷过重的疾病。治疗一般以对症治疗和针对原发疾病治疗为主。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-23 3203次

• 心功能不全病因
  一，原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。二，心脏负荷过重，包括前负荷、容量负荷和后负荷、阻力负荷过重，长期负荷过重可引起继发性心肌收缩减弱，心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。随着对心功能不全基础和临床
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 389次

• 心功能不全病因
  心功能不全的病因复杂多样，常见的一般包括心肌病变、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常及感染等。1、心肌病变：心肌炎、心肌病等心肌病变会直接损害心肌细胞，影响心脏的收缩和舒张功能，进而引发心功能不全。2、心脏负荷过重：长期的心脏负荷过重，如
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2024-12-20 0次