问鼻咽癌需要插胃管吗

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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 38378次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 33246次

• 鼻咽癌需要插胃管吗
  鼻咽癌作为我国高发的恶性肿瘤之一，在放疗后以及晚期会出现张口困难，吞咽困难等并发症，导致大部分鼻咽癌患者无法进食或进食后容易发生误吸，导致吸入性肺炎，甚至窒息。因此对部分鼻咽癌患者会需要留置胃管进行肠内营养进行营养支持，保证每日能量所需，延长生命。常规插管会刺激喉上神经引起恶心呕吐不适，严重者可能会引起呼吸困难和心力衰竭。而鼻咽癌放疗后吞咽功能的减弱甚至丧失，更加大的留置胃管的难度，因此需要在胃管留置之前需要做精准的评估，做好针对性的措施。
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  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-11 3838次

• 食道癌插胃管
  食道癌插胃管，是食道癌治疗的一个重要的手段之一，食道癌术前插胃管，主要就是为食道癌手术创造良好的条件。食道癌术前插胃管，把手术前存留在胃里面的残留的消化液、食物残渣或者胆汁、胃液之类吸干净，为手术创造良好的胃的条件，手术当中要把食道癌切除，做食道和胃吻合，手术后留着胃管是为了防止术后的并发症，手术后食道跟胃吻合以后，胃残留很多胃液、胆汁、消化液，还有可能存留在里面的瘀血、手术后残留的出血，这些存在胃里面可能会增加胃的张力，可能会反流污染吻合口，导致吻合口的愈合欠佳或者是导致吻合口漏。手术后留着胃管就是把残留的消化液、胃液、食物残渣、瘀血吸出来，保证胃的洁净度，减少胃的张力，避免污染吻合口，保证减少吻合口漏的发生，这是食道癌术后重要的治疗手段。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-08-30 8823次

• 鼻咽癌需要开颅吗
  鼻咽癌不需要开颅的，治疗主要是化放疗加靶向。根据的症状难以判断术后是否留下后遗症，不过如果在正规医院进行检查，证实没有复发的迹象，就不用过于担心，配合医生治疗，定期做好复查。平时多注意休息，多吃清淡食物，避免服用辛辣刺激的食物。
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-17 1602次

• 胃穿孔需要插胃管吗
  胃穿孔是需要插胃管的。胃穿孔是胃部的食物，胃液，以及气体通过穿孔进入腹腔的过程。临床上会出现一系列临床症状，胃穿孔的病人会出现，突发性的上腹部疼痛，疼痛性质是刀割样疼痛，疼痛严重，剧烈难忍，伴有恶心呕吐反酸，发热发烧症状。胃穿孔是外科的急腹症，需要立即应用胃肠减压治疗的，胃肠减压的方法，是插胃管进行引流胃内的食物，胃液，气体，以免胃内的食物，胃液，气体，进入腹腔加重胃穿孔的病情的。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-24 3907次

• 鼻咽癌需要插胃管吗
  鼻咽癌患者是否需要插胃管要看具体情况。如果鼻咽癌患者在治疗过程中出现吞咽困难，无法正常进食，或者因为治疗副作用如口腔、咽喉黏膜严重受损，进食会引起剧痛时，就可能需要插胃管。通过胃管可以将营养物质直接输送到胃里，保证患者的营养供给。但如果患者能正常吞咽食物，保证营养摄入，就不需要插胃管。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌早期需要化疗吗
  鼻咽癌早期，可以使用放疗直射，效果还是非常好的，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，目前鼻咽癌的放射治疗已经进入了精确的放疗时代。强调放疗技术不仅可增加肿瘤区域的剂量，同时降低周围正常组织的受量，而且近几年也广泛地使用，补硒调理来搭配放化疗，微量元素硒提升免疫力，改善体质，同时可修复放射线对人体的正常细
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 123次