问如何避免漏诊多发性骨髓瘤
病情描述:
如何避免漏诊多发性骨髓瘤
答医生回答
病情分析:
多发性骨髓瘤主要是由于浆细胞恶性增殖引起的,因此,主要的临床症状有骨骼疼痛、骨质破坏,另外还有贫血、肾功能不全、高粘滞血症等临床症状。因此如果临床上发现骨骼疼痛,并且有贫血、肾功能不全、肝功能检查显示球蛋白明显升高的,应该考虑到多发性骨髓瘤的可能,需要做免疫固定电泳、骨髓穿刺检查等明确。
意见建议:
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多发性骨髓瘤患者应该做什么护理多发性骨髓瘤的病人体质比较弱,所以说平常要注意,首先对病人四肢骨的力量的一个评估,有没有骨破坏,例如说下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏,要评估一下是不是有可能发生骨折,如果要是有可能发生骨折的话,一个是及时请骨科医生去看,是不是给予一定的干预措施,包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动,上肢骨主要集中在肱骨和锁骨,同样如此,自己注意有没有可能发生病理骨折,如果有发生病理骨折的危险,最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折,就要及时手术或者固定,或者请外科治理,这就是一个在护理过程中,要注意病人的穿衣或者走路,要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤,常见于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定,这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走,不能大步走,还有就是在做检查的时候,尽可能让病人是平躺在床上去做检查,而不是坐着轮椅,因为这样有可能在路程中的颠簸,就可能加重或者是诱发,脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护,保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生,这是护理过程的一个重要方面。
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多发骨髓瘤多发性骨髓瘤,是血液系统的一个疾病,它主要就是由于浆细胞的恶性增生,侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征,引起的一系列疾病,这个病因为侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多种情况,多发性骨髓瘤是其中的一个类型,所以也有的把这类疾病,统称为浆细胞病,而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型,多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓,可以造成贫血、感染、骨破坏,甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。
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多发性骨髓瘤如何确诊多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病,诊断多发性骨髓瘤的主要指标为:1,骨髓中浆细胞大于30%。2,活组织检查证实为骨髓瘤。3,血清中有M蛋白,IgG>35g/L,IgA>20g/L,尿中单克隆K或λ轻链>1g/24小时。次要标准为:1,骨髓中浆细胞10%-30%。2,血清中有,M蛋白,但未达上述标准。3,出现溶骨性病变。4,其他正常的免疫球蛋白低于正常值50%。诊断多发性骨髓瘤,至少要有一个主要指标和一个次要指标。语音时长 1:37”
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多发性骨髓瘤如何检查多发性骨髓瘤的患者首先应该要做血常规的检查,因为多发性骨髓瘤往往都合并有中度或者重度的贫血。通过血常规去明确红细胞以及血红蛋白的水平,可以对多发性骨髓瘤的患者进行一个初步筛查。其次多发性骨髓瘤的患者,还应该检查骨髓细胞学、骨髓病理学等一些相关的检查。通过骨髓的相关检查,去明确骨髓当中异常的浆细胞的数目和比例,从而对多发性骨髓瘤进行一个明确性的诊断。多发性骨髓瘤的患者,还应该要完善血清和尿液的免疫固定电泳检查。通过免疫固定电泳检查去明确m蛋白的含量以及m蛋白的种类,进而对多发性骨髓瘤的诊断以及分型都可以做到很好的帮助。语音时长 01:15”
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多发性骨髓瘤如何分期多发性骨髓瘤是临床上非常常见的一类肿瘤系统疾病,并且多发性骨髓瘤是一种恶性疾病,会引起骨痛、骨变形、贫血、出血、感染。一般分为三期,大致有两用分期方法:1.Durie-Salmon分期标准:根据浆细胞、免疫球蛋白的数量及患者骨损伤的程度将多发性骨髓瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期;2.国际分期标准:根据患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量将多发性骨髓瘤分为三期。
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多发性骨髓瘤预后如何多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,目前无法治愈,但该病进展缓慢。少部分患者在支持疗法较好的情况下,可带瘤生存。绝大多数患者的生存期只有三到五年,如果五年内未复发之后的复发率较低,在器官功能完整情况下,早期进行有效治疗,在联合自体造血干细胞移植能达到深层次的缓解并降低该病复发率,提高总的生存期。
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多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病,属于浆细胞的恶性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段,导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低,发病年龄多见50-60岁之间,40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为
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多发性骨髓瘤的预后如何多发性骨髓瘤预后如何,要看具体的危险度分层如何,多发性骨髓瘤可以分为低危,中危和高危的病人。如果是低危的多发性骨髓瘤病人,生存期可以达10年以上,但是如果是高危的多发性骨髓瘤病人,生存期则可短至2年左右。所以对于多发性骨髓瘤的预后判断,一定要进行预后危险度分层。多发性骨髓瘤是浆细胞系统恶性肿瘤,目前
