问桥本甲状腺炎如何鉴别
病情描述:
桥本甲状腺炎如何鉴别
答医生回答
病情分析:
桥本甲状腺炎需要与甲亢和其他甲状腺炎症相鉴别。桥本发病非常的缓慢,在早期甲状腺功能是正常的,而急性或者亚急性甲状腺炎往往伴有疼痛发热的症状,桥本症状不明显。而桥本合并甲亢比弥漫性毒性甲状腺肿症状要轻。
意见建议:
建议桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症的时候,使用抗甲状腺药物的剂量应该从小开始,并且要及时的停药,要警惕出现甲减。
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桥本甲状腺炎如何治桥本氏甲状腺炎是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎,这个病的病程很长,有的患者可以终身都不出现甲减都没有发展到甲减,所以就不需要治疗。如果病人出现到甲减,就需要进行替代治疗,如果只是抗体高,现在有一种药叫硒酵母,可以给患者吃一段时间。有一些病人吃了硒酵母以后,抗体水平会发生下降,那么就可以达到治疗的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建议患者吃3到6个月。如果没有效果也就不用长期吃药了,对于桥本发生甲减是否需要治疗,那要看他是否发生了甲减。如果发生甲减就需要治疗,如果没有发生就不需要治疗。
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什么是桥本氏甲状腺炎?桥本氏甲状腺炎,又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床中常见的甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺疾病,它的特征是血清中,存在针对甲状腺的自身抗体。甲状腺存在浸润的淋巴细胞、桥本甲状腺炎、甲状腺滤泡破坏的直接原因是甲状腺细胞凋亡,此病常见于女性,且多发生于30到50岁之间,男女比例约为1比6。桥本甲状腺炎,在临床中表现可以分为三个期,无症状期、甲减期和甲亢期。通常患者没有明显的临床表现,部分患者可能伴有甲状腺弥漫性肿大,甲状腺逐渐呈对称性增大、质地硬韧、边界清楚,部分患者可有压迫症状。
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桥本甲状腺炎如何鉴别桥本甲状腺炎的患者与它鉴别的主要是无痛性甲状腺炎以及萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎以及无痛性甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎,都可以监测到血液中相关抗体的异常,但是桥本甲状腺炎的患者,考虑的是由自身免疫紊乱等原因所导致的。而无痛性甲状腺炎发病的病因,考虑的是大量的摄入含碘的食物药物以及某些其他的原因所导致的,而萎缩性甲状腺炎,一般常常考虑为桥本甲状腺炎的最终阶段,三种疾病可以通过发病的原因,以及甲状腺超声等方式鉴别。语音时长 01:13”
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怎样鉴别桥本甲状腺炎凡是女性出现甲状腺弥漫性的肿大,质地比较坚韧,均应该考虑有桥本甲状腺炎的可能,如果检查甲状腺功能,甲状腺过氧化物酶抗体与球蛋白抗体明显的升高,则可以基本的确诊这个疾病,如果还在可疑,可以做甲状腺针刺活组织检查以明确诊断。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是桥本甲状腺炎。有时可以出现多个甲状腺结节,质地比较硬,这种情况下就应该与甲状腺癌做鉴别。甲状腺癌血清抗甲状腺抗体一般都不升高,可以通过细针穿刺活检来鉴别诊断。少数桥本甲状腺炎可能会出现甲状腺局部的疼痛,并出现结节,血沉增快,应该与亚急性甲状腺炎相鉴别。语音时长 01:13”
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怎样鉴别桥本甲状腺炎病情分析:桥本氏甲状腺炎,首先会出现不同程度的甲状腺肿大,甲状腺质地较硬。抽血检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体滴度会有明显升高,甲状腺功能可以正常或减退,甲状腺彩超会有甲状腺肿大,弥漫性低回声区出现短线状强回声并形成分隔状或网格状改变。甲状腺细针穿刺病理结果可以看见中量或大量淋巴细胞浸润,形成滤泡和生发中心。意见建议:这是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,病情发展缓慢,病程长,多数都没有症状,所以在早期没有症状时一般不需要治疗的。
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桥本甲状腺炎如何怀孕病情分析:桥本氏甲状腺炎患者如果要想怀孕,必须把TSH控制在2.5mIu/L以下,否则会导致患者流产,早产,胎停等。意见建议:如果确诊为桥本氏甲状腺炎需要定期复查甲功,因为桥本氏甲状腺炎往往伴有甲状腺肿大和甲状腺功能低下。如果出现了甲减需要补充甲状腺激素进行替代治疗。首先左甲状腺素钠,一般从小剂量开始进行治疗。在怀孕期间需要每个月复查甲功五项。
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桥本甲状腺炎如何运动运动锻炼并不治疗桥本甲状腺炎。得了桥本甲状腺炎,如果甲状腺没有明显的肿大,也没有合并甲状腺功能减退,运动方式和正常人是一样的,可以选择多种多样的运动方式,推荐有氧运动为主,比如散步,快走,慢跑,游泳,骑自行车都是可以的。但是桥本甲状腺炎,有一些人容易合并甲状腺功能减退。如果合并的甲减,没有用药物治疗
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桥本甲状腺炎预后如何桥本甲状腺炎预后一般比较好,患者可以通过积极治疗症状能得到明显改善。桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性的甲状腺炎症,主要发病原因是遗传因素、自身免疫因素以及环境因素等多种因素互相作用的结果。桥本甲状腺炎的患者早期可能无明显症状,但随着病情的加重,会出现甲状腺肿大、呼吸困难、吞咽困难、面部水肿等症状,患者
