问什么是全膝关节表面置换术

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• 膝关节置换术

  膝关节的置换手术可怕吗，这个是老百姓非常关心的一个问题，对于膝关节置换手术来讲，已经是非常成熟的治疗方法，在60年代就已经有了这种治疗方法，在我们医院是80年代就已经开始进行了，大量的关节的置换，对于现在来讲，这个手术很多的方法药物，以及围手术期的治疗都得到了很大的发展，那么对这个手术来讲，围手术期的治疗，包括手术以后的康复，都是一个非常成熟的一套流程，对于这个手术本身来讲，我们要求患者基本上是没有明显的心梗、脑梗适合做关节置换手术的病人，手术的时间一般都在40分钟到一个小时之间，现在出血大概在50-100毫升左右，所以对于老年患者来讲，这种手术基本上，都是可以承受的，所以这种手术的创伤，应该是比较小的手术，所以大家也不用特别的担心，因为在医院里边，我们都会严密地去监控各种指标，防止心脑血管意外的一些出现。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 23247次

• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 18497次

• 什么是全膝关节表面置换术？
  全膝关节表面置换术就是将膝关节的表面结构进行人工的置换手术，包括了膝关节的众多结构，如股骨的下端，胫骨上端，关节腔内的半月板，关节周围的关节囊、韧带等。而关节表面置换术临床主要用于膝关节的骨性关节炎症，类风湿性关节炎症，以及创伤性关节炎症等。通常患者伴有严重的关节疼痛，畸形，活动受限等，保守治疗效果不佳或无效。而在进行关节置换前要严格的分析下肢的力线结构，避免出现置换后力学平衡失稳等情况。而在术后还要配合相关的理疗、功能康复重建等，才能达到最好的效果。
  语音时长 01:13”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-13 3230次

• 全膝关节置换术
  全膝关节置换术：手术时间越长，假体感染风险越高全膝关节置换术后关节假体周围感染（PJI）不仅是危及患者生命的严重并发症，而且会给患者造成极大的精神与心理负担。因此，减少和预防假体周围感染至关重要。但是，全膝关节置换术（TKA）手术时间延长可能会增加术后感染的危险，原因可能为创口污染、细胞与周围组织损伤等。为此，美国明尼苏达大学医学院骨科医生Naranje博士做了相关研究工作，其目的在于揭示：手术时间延长是否是导致全膝关节置换术术后假体周围感染的独立危险因素；患者体重指数（BMI）的增加是否能导致手术时间延长。综上，肥胖老年男性患者的长时间膝关节置换手术更易导致假体周围感染，故在实践中临床医生需要预见到此类患者术后感染的危险性，并及时告知此类患者相关风险。总之，导致手术时间的延长的原因有很多，手术时间的延长也只是增加感染风险的危险因素之一，故得到确切的结论还需更多大样本量的研究。
  语音时长 1:34”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 14136次

• 什么是全膝关节置换术
  病情分析：全膝关节置换术主要适用于比较严重的骨性关节炎发生之后所进行的终极治疗，全膝关节置换术通过把破坏的软骨切除，然后装上人工的假体，可以改变关节的肿胀疼痛，以及活动障碍，做完手术以后恢复的比较快，可以很快的下地负重和功能锻炼。意见建议：但是建议在骨性关节炎早期的时候就要控制病情的急性发作，预防反复复发，注意关节部位的防寒保暖，避免长时间进行负重的运动，或者是长时间站立过度的行走。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-29 1605次

• 什么是膝关节置换术
  病情分析：所谓的膝关节置换术，又称为膝关节表面置换术，通过手术解除关节表面受损的软骨和骨组织，并用人工材料填充取出的组织。意见建议：手术以后需要尽早的进行刻苦的功能锻炼，锻炼膝关节的屈伸，来恢复病人正常膝关节活动度，并且需要应用抗凝药物，预防血栓的发生，需要积极的进行局部刀口换药消毒，观察局部是否存在有红，肿，热，痛，是否存在有皮下积血，积极的进行对症处理，预防感染。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-15 1602次

• 什么是人工全膝关节置换术
  人工全膝关节置换术是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成假体，来置换被疾病或损伤所破坏的关节面的一种手术。主要适应症为各种原因所致的骨性关节炎及类风湿性关节炎，以达到消除疼痛，恢复关节正常生理功能，提高生活质量。临床表现全身状况包括精神状态、有无其他系统的疾病，如高血压、糖尿病，有无心肺肝肾等
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 716次

• 膝关节置换术的利与弊
  膝关节置换术的利一般有缓解疼痛、改善关节功能、提高生活自理能力、矫正畸形、长期效果稳定等，弊通常有手术风险、可能出现并发症、康复过程漫长、费用较高、人工关节有使用寿命等，如需进行此项手术，建议选择正规医院或医疗机构。一、膝关节置换术的利处：1、缓解疼痛：此项手术可以有效减轻因膝关节严重磨损、关节炎等
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-12 0次