问脊髓损伤必须手术吗

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• 脊髓损伤治疗方法

  对于椎体骨折，脊髓损伤的患者，手术治疗只是其中的方法之一。那么除了手术治疗以外，综合治疗也一样重要，临床上常用的这种治疗方法有，第一，脱水疗法。那么这种方法主要是应用，一些临床常用的脱水剂，利尿剂等等，减轻脊柱脊髓的损伤后的水肿，从而减轻这种水肿反应，促进神经的恢复。第二种是激素治疗，这种来说目前是认为，可以减少脊柱脊髓继发性损伤，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大剂量激素的冲击疗法，这种适用于脊柱脊髓损伤的早期。尤其在24小时之内，给予一些大剂量激素的冲击疗法，可以明显改善，甚至减轻脊髓的，继发性炎症的反应。三还有一些，自由基清除剂的应用，这类的药物的治疗主要是针对于，这种脊髓缺血再灌注损伤，或者氧自由基，对脊髓的继发性损伤等等，从而缓解这部分的一些损伤，为脊髓的恢复提供一定的条件。第四是各种营养神经的药物，目前上临床上认为，对于脊柱脊髓损伤，具有明显药效的这种，促神经功能的药物包括，维生素B12类的，或者大剂量维生素B1，甚至还有一些神经生长因子，还有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓损伤的支持疗法，对于这个来说，由于脊柱脊髓损伤的患者，往往合并有综合的一些，其他系统性的损伤，这就需要一些支持的疗法，比如说这种高压氧的治疗，如果患者出现了低氧血症，因此还要设法提高患者的氧浓度，促进神经的恢复，如果有贫血还应进行输血，改善患者的这种一般状况，还有一些，比如患者出现了呼吸功能，或者体温的异常，也要给予一些综合的处理，那么才能使患者度过这个危险期，促进神经功能的恢复。

  

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  李宏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-07-10 14574次

• 颈椎脊髓损伤能恢复吗

  颈椎脊髓损伤是否能够恢复主要与患者脊髓损伤的严重程度有关系。如果患者脊髓损伤比较轻微，是不完全性的脊髓损伤，这时患者恢复的可能性比较大，一般情况下患者需要进行积极的康复功能锻炼，包括高压氧治疗、针灸、理疗、按摩，同时配合药物治疗。如果患者脊髓损伤比较严重，是完全性的损伤，也就是在脊髓损伤的平面以下，患者所有的感觉、运动功能都丧失，而且伴有大小便功能的完全丧失，这时患者康复的几率就比较小，即使进行积极的康复功能锻炼，患者恢复也不乐观。还要说明的一点是在治疗脊髓损伤的同时，还要针对导致脊髓损伤产生的原因进行治疗。如果是颈椎骨折导致的，要尽快进行骨折的复位内固定手术；如果是由于颈椎病或者是颈椎感染、结核、肿瘤等疾病导致的，也要尽快的处理原发病灶，从而使神经功能获得一定程度的恢复。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-07-06 6522次

• 脊髓损伤必须手术吗
  脊髓损伤一般来讲都是需要积极的进行手术治疗的。首先明确一点的是，手术治疗的目的并不是修复损伤的神经，仅仅是解除神经的压迫。脊髓损伤常常是由于严重的外伤引起的，比如高处坠落伤，严重的交通事故伤等等。脊髓都出现了严重的损伤，肯定会伴有骨头的损伤，包括脊柱的骨折以及关节的脱位。损伤之后脊髓就会出血肿胀，局部的压力就会逐渐的增高，这种情况都会导致脊髓损伤更加严重。进行手术治疗能够减轻椎管内的压力，减轻脊髓的出血以及水肿，能够稳定脊柱的骨折，对于后者的恢复具有非常重要的作用。手术之后还要积极的营养神经药物治疗，积极的应用高压氧治疗，指导患者进行功能锻炼。
  语音时长 01:12”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-12 2735次

• 颈椎脊髓损伤必须做手术吗
  首先，需要说明一下对于颈椎脊髓损伤需要不需要做手术的问题，主要还是根据颈椎脊髓损伤的严重程度来决定的。如果是单纯的脊髓神经震荡的情况，或者是短暂的出现脊髓休克，对于这样的病人一般没有必要手术治疗的，一般需要通过应用脱水剂，应用一些营养神经的药物治疗，我认为就有恢复的可能性的。但是如果积水神经明显的出现受压或者是损伤，对于这样的病人就必须要积极的进行手术治疗，手术需要解除对脊髓神经的受压，为后期的恢复创造条件就完全可以的，因为神经这东西太娇贵了，一旦损伤比较严重，后期恢复就比较困难，我们能做的就是积极的为神经的恢复创造条件就完全可以的。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-05 4074次

• 脊髓空洞症必须手术吗
  病情分析：脊髓空洞症并不是必须要手术的，因为脊髓空洞症也是有轻重之分的。如果比较轻微症状不明显的话，那就没有手术的必要，平时继续观察和定期复查就可以了。意见建议：如果出现持续的加重，症状严重，那就需要做手术，脊髓空洞症有两种手术方式，一个是进行空洞分流手术，另外一个是进行空洞造瘘手术，能够起到改善症状和预防加重的作用。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-10 2902次

• 韧带损伤必须手术吗
  病情分析：韧带损伤并不一定非要手术，韧带损伤如果只是单纯的挫伤或小部分断裂，可以通过患肢制动固定让其自行修复，但如果为韧带大部分断裂或完全断裂，且已经导致相邻关节出现不稳，则建议进行手术治疗修复韧带。意见建议：韧带损伤之后在康复期间建议应在治疗师的指导下逐步进行患肢的功能锻炼，避免盲目自行进行康复锻炼，否则很有可能会加重韧带的损伤。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-09-03 803次

• 颈椎脊髓损伤必须做手术吗
  首先，需要说明一下对于颈椎脊髓损伤需要不需要做手术的问题，主要还是根据颈椎脊髓损伤的严重程度来决定的。如果是单纯的脊髓神经震荡的情况，或者是短暂的出现脊髓休克，对于这样的病人一般没有必要手术治疗的，一般需要通过应用脱水剂，应用一些营养神经的药物治疗，我认为就有恢复的可能性的。但是如果积水神经明显的出
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 308次

• 脊髓型颈椎病必须手术吗
  不一定必须手术治疗，患者在初期可以遵医嘱采取保守治疗，比如牵引，理疗，按摩或者是应用一些药物治疗，如果保守治疗没有效果，病症已经影响到了患者的正常生活，再在专业医生的指导下考虑进行手术治疗。脊髓型颈椎病患者必须改掉不好的生活习惯和工作习惯，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次