问糖尿病脑卒中怎么办
病情描述:
糖尿病脑卒中怎么办
答医生回答
病情分析:
一方面要积极的控制血糖,把血糖稳定在合理的水平。另一方面,要积极的治疗脑卒中,比如在急性期可以采取静脉溶栓治疗,根据患者的情况,选择抗血小板聚集的药物和他汀类药物进行治疗。另外也要注意康复训练。
意见建议:
建议患者要注意完善血管的检查,比如要完善头颈部CTA的检查,对于糖尿病的患者来讲,还需要完善下肢动脉彩超检查评估外周血管的情况。
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糖尿病便秘怎么办糖尿病本身就会导致,肠道菌群失调诱发便秘,另外高浓度的血糖,会导致肠道蠕动的减弱,因为大便排不出来,好多患者在厕所用力地排便,会诱发心脑血管疾病,甚至是心肌梗死和中风。有一些糖尿病患者,反复的用力排便,会导致视网膜的损伤,血管破裂从而导致失明,因为疾病本身的影响,好多患者需要口服泻药,来缓解便秘,而且需要长期应用,我们不建议应用一些强效的泻药,一泻了之,因为这样可以导致肠道黏膜损伤,而且直肠反馈机制减弱,从而进一步加快了便秘。要对付便秘,尤其是中老年人,我们用药目的主要是,增加肠道的推动力,不能应用简单的泻药一泻了之,而应该选择一些温和的,补泻兼施的药物,比如说香丹清,香丹清里面有黄芪的成分,可以提供肠道的推动力,补气,促进肠道的血液循环,改变不良习惯,形成良好的排便习惯,同时在日常生活中,我们还要改变不良的生活习惯,一定要严格的控制血糖,可以多饮水,多吃蔬菜,多吃水果,这样可以形成良好的排便习惯,缓解便秘。
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糖尿病怀孕怎么办因为糖尿病年轻化了,所以现在这也是个很重要的问题,目前来说包括我们科室里头,也会有医务人员怀孕的时候,甚至怀孕前就发现血糖高了,在这里我们要分两点来说,第一是怀孕前你就发现血糖高了,那你就有糖尿病了,这个时候要注意,你准备就是计划怀孕的时候,你要做的事。第一你要去评估,你的糖尿病控制得好不好,必须控制糖化到6.5以下,如果说你的血糖控制得不好,它可能就会出现一些导致孩子先天的畸形,所以要控制好这是第一个事儿。第二个事你要去评估你的并发症,就是刚才咱们提到了,比如说眼睛的问题、心脏的问题、包括肾脏的问题都是要注意,因为你能不能顺利的耐受,这十个月的怀孕,包括你能不能在生产,那么痛苦的过程中平稳的过渡,跟你的并发症是非常有关的,你只有在评估它是安稳的,那咱们再去怀孕这样是安全的。当你怀孕了你怎么办,你所有的降糖药都需要停掉,这是大家一定一定要记住的,因为目前没有任何一种,口服的降糖药,对于妊期孩子是安全的,长期的数据我们没有,所以不知道安不安全,那就是不安全,我们是秉承这种说法,所以都要换成胰岛素,我们在整个孕期,都是要靠自己的饮食、运动、再加上胰岛素,把这个血糖控制平稳,这样你才会有一个健康的宝宝。
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