问脑积水非手术治疗有什么
病情描述:
脑积水非手术治疗有什么
答医生回答
病情分析:
脑积水目前来讲,在没有明显的药物可以改善脑积水的情况,如果有的话也只是输液,仅仅改善症状,不能从根本上治疗脑积水。可以应用一些甘露醇脱水治疗,或者是洛索洛芬、对乙酰氨基酚止疼治疗,但是这些方法不能够从根本上解除。
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脑积水为什么要手术治疗今天和大家说一下就是,关于脑积水为什么要手术治疗,因为我们曾经说过,关于脑积水产生,它的发病原理,还有就是过程,因为脑积水对颅内的压迫,它会比较严重的,因为它随着循环受阻,然后会产生大量的脑脊液,压迫颅内的组织,就是脑组织,因为孩子的脑组织是比较脆弱的,而且他还没有发育完全。所以如果说一旦压迫持续加重,有可能引起孩子不可逆的改变,所以这种情况下,有可能我们,通过一些保守治疗的方法,能够初步缓解。但是如果说保守的方法,缓解的不太明显,甚至有持续加重的趋势,这种情况下,是需要采取手术治疗的,而且对一些脑脊液,持续产生循环受阻,一旦孩子有感染的情况,也很易出现颅内感染的情况。所以目前来说,脑积水的治疗根据情况,如果说比较严重的,建议还是积极地手术治疗,而且手术治疗,肯定是有一定的创伤的,但是我们分析利弊关系,它的创伤远远小于,脑积水压迫引起的这些创伤,所以说手术治疗一定就是,作为家属积极配合大夫的安排,然后做出整体的评估。
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脑积水病人手术治疗目前手术治疗认为,脑积水最主要的治疗方式,对进行性的脑积水,头颅明显增大并且大脑皮质厚度超过一个厘米者,可以进行手术治疗。手术的话可主要分为以下几种:第一个是减少脑脊液分泌的手术,像脉络丛切除术后的烧灼术,这个手术现在已经少用。第二个是解除脑室梗阻的手术,像大脑导水管,大脑导水管成型术或者是扩张术,还有是正中孔切开术以及颅内占位病变的摘除术等。第三个是脑脊液分流术,手术的目的是建立脑脊液的循环通路,解除脑脊液的储留,兼用于交通性或者非交通性脑积水。常用的分流手术有侧脑室小脑延髓池分流术、第三脑室造瘘术、侧脑室腹腔、侧脑室上矢状窦、心房、颈外静脉等分流手术。
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脑积水非手术治疗脑积水是一种常见疾病,主要是因为脑积液的循环障碍引起的,很多原因可以引起脑积水,而脑积水有轻重之分。如果检查是轻度脑积水,脑室只是略有增宽这对于身体健康没有什么太大影响,可以先口服一些药物,比如乙酰唑胺,也可以不治疗,继续观察。而如果检查脑积水比较重,脑室出现持续增宽,引起颅内压增高那通过非手术治疗作用不大。如果是颅内压增高严重,可以先用一些脱水药物来降低颅内压力,比如甘露醇,但是这不能从根本上解决问题。脑积水只能通过手术处理,需要先做ct、磁共振检查,确定脑积水类型。如果检查是交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术,如果检查是梗阻性脑积水可以做三脑室造瘘手术。语音时长 1:11”
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脑积水手术治疗脑积水主要是脑室增宽,脑脊液增多,脑积水通过药物治疗没有什么作用,其他的保守治疗方法也是无效的。所以脑积水唯一的治疗方法,就是做手术。但是并不是所有脑积水都需要做手术。如果是轻度脑积水,脑室只是略有增宽的话,这对于身体健康并没有影响,也不用治疗,注意定期复查就行了。如果脑室增长比较明显,脑积水持续加重,导致出现颅内压增高等情况,那就需要手术处理。脑积水的手术要根据具体的状况来选择,如果检查有中脑导水管狭窄,可以做三脑室底造瘘手术,而如果检查有颅内肿瘤或者囊肿压迫,导致出现脑脊液循环障碍,需要手术切除原发病灶。如果检查没有发现其他的问题,为交通性脑积水,整个的脑室系统都有增大,可以做脑室分流手术治疗。语音时长 1:15”
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脑积水治疗有什么方式脑积水的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗,比如可以口服醋氮酰胺,以减少脑脊液的分泌,应用渗透性利尿剂,比如甘露醇,以降低颅内压。手术治疗是脑积水治疗的首选治疗方法,它包括下列四种:第一、是解除梗阻;第二、是减少脑脊液形成,比如脉络丛烧灼术;第三、是第三脑室造瘘术;第四、是脑脊液分流术,这是在临床上最常用的方法,常用的分流术有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰池-腹腔分流术。
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脑积水有什么治疗方法脑积水有常规手术或者是内镜下微创手术,适用于梗阻性脑积水,疏通脑脊液的通路,改善脑积水症状;还有脑脊液分流术,分为脑室腹腔分流及脑室心房分流两种,适应症较广,安全性较高,其中脑室腹腔分流的疗效更为显著。
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脑积水微创手术治疗脑积水的病人如果得不到及时的救治,病情会进一步加重,甚至威胁到患者的生命,因此应该积极采取治疗措施,目前常用的手术方法是脑室腹腔分流术,以及第三脑室造瘘术,第三脑室造瘘术相对于是微创手术,通过手术,将第三脑室与侧脑室进行沟通,使得脑积液在三脑室与侧脑室之间进行循环,适用于脑室系统中局部存在循环受阻的
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脑积水治疗脑积水的治疗对于目前来讲还是以手术为主,虽然有些保守的方式是可以改善临床症状,但是不是持久之计,因此目前还是主流手术进行治疗。
