问慢阻肺出现哪种通气障碍
病情描述:
慢阻肺出现哪种通气障碍
答医生回答
病情分析:
慢阻肺患者的通气障碍为阻塞性通气功能障碍。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),简称为一秒率,一秒率下降是评价气流受限的主要指标。慢阻肺患者行肺功能检查时,主要表现有一秒率下降,用力肺活量可以基本正常或降低。
意见建议:
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慢阻肺怎么查首先如果我们接诊一个病人,他主要表现慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天症状会得到缓解,而且如果让他做一个肺CT,会有肺气肿、肺大泡的这些表现,我们就要高度怀疑他是不是一个慢阻肺的病人。确诊我们需要做一个肺功能检查,肺功能检查是确诊慢阻肺的一个金标准,而且它能确定慢阻肺的一个分级、分期,来指导我们以后的用药。慢阻肺我们一般现在最新的分,它要分ABCD四组,A组就是症状最轻的,就是以后急性发作风险是最小的;D组就是症状最重的,他经常咳嗽、咳痰、喘息,而且既往一年曾经慢阻肺急性加重住过院的,或者有过两次以上的急性加重病史的。根据不同的分级、分期,大夫会给他不同的一个治疗方案。所以慢阻肺病人,需要到医院来正规的给他确诊,以得到大夫的一个正规的指导,而且慢阻肺的治疗它是一个长期的过程。
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慢阻肺治疗原则慢阻肺治疗是多方面的,首先是生活方式的干预,戒烟,避免接触有害有毒的气体和物质。另一方面加强营养,增加蛋白质的摄入,改善营养状态,也可以预防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的营养状态是跟它的预后成正比的。再有就是药物治疗,药物治疗也是最主要的一方面,我们医生会根据病人的情况,慢阻肺的严重程度、症状程度,还有他急性加重的频率,而选择合适的药物。药物以支气管扩张剂治疗为主,同时根据情况,可以加入一些吸入的药物治疗。再有就是一些长期的家庭氧疗也很主要,再有就是一些肺康复治疗,比如说在家里头做一些有氧运动,做一些比如说缩唇呼吸,或者是多锻炼腹式呼吸。再有就是长期的家庭的一个呼吸机治疗,这种治疗就是说,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情况也稳定的,就提倡病人在家里头长期的一个呼吸机治疗。
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慢阻肺出现哪种通气障碍慢阻肺患者临床上主要表现为阻塞型的通气功能障碍,慢阻肺的临床表现为反复出现的咳嗽,咳痰,气喘,症状会随着病情进展而逐渐加重,慢阻肺的本质是气流受限不完全可逆。慢阻肺的诊断金标准为FEV1比FVC小于70%。如果患者确诊为慢阻肺后需要进行系统性的治疗,在稳定期要戒烟,避免受凉,适量的运动以维持肺功能,如果患者有痰咳不出需要使用祛痰药物,如果患者肺功能下降明显,气喘症状明显时需要吸入支气管舒张剂以缓解临床症状,如果患者发生了急性感染需要完善相关检查,评估致病菌,不同的致病菌采取不同的抗感染措施。语音时长 1:11”
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慢阻肺为什么通气障碍慢阻肺是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限持续存在,并进行性的发展。慢阻肺患者的气道多存在不可逆性的缩窄和气道重塑,因而可出现通气功能障碍。慢阻肺患者的通气功能障碍多表现为阻塞性的通气功能障碍,肺功能检查时可见患者的FEV1与FVC比值小于70%,并且FEV1小于80%预计值,患者残气量与肺总量比值大于40%,因而建议慢阻肺患者应用支气管舒张药物扩张气管,改善肺功能。语音时长 01:14”
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慢阻肺为什么通气障碍病情分析:慢阻肺通气功能障碍,主要是因为:1.小气道的病变如炎症、管腔黏液栓等,引起了小气道阻力明显增高。2.肺气肿病变使肺泡对小气道的正常牵拉力减小,小气道易塌陷。这种小气道病变与肺气肿病变造成慢阻肺持续的气流受限和气道阻塞,引起阻塞性通气功能障碍。意见建议:应用支气管舒张剂或糖皮质激素,可以有效的缓解慢阻肺的通气功能障碍,减轻喘息气促、呼吸困难的症状。对于较严重的呼吸衰竭患者,应用药物难以纠正,可以使用机械通气治疗。
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慢阻肺会出现气胸吗病情分析:慢阻肺会出现气胸。如果慢阻肺病情进一步往下发展,肺内残气进行性增多,肺泡壁遭到破坏,弹力纤维减少,就会出现气胸等相关并发症。意见建议:患有慢阻肺的病人应该使用支气管舒张药来控制病情,定期去医院监测肺功能,根据肺功能检查结果来评判药物的治疗效果,生活中患者可以多摄入一些优质蛋白。
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慢阻肺用药慢阻肺用药一般包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰剂、抗生素等。1、支气管扩张剂:支气管扩张剂可用于扩张和松弛气道,有助于缓解气短症状。临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂,如沙丁胺醇、沙美特罗,胆碱能受体阻断剂,如异丙托溴铵、噻托溴铵和茶碱类药,如氨茶碱等。2、糖皮质激素:糖皮质激素联合长效
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慢阻肺寿命慢阻肺一定要及时治疗,当肺部遭到破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,就会出现缺氧的状态,呼吸困难,甚至威胁生命安全。慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全
