问如何判断高血压肾病的严重程度

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• 高血压严重程度划分

  高血压病严重程度，就是高血压病的危险度分层，目前临床上根据高血压病的水平，做高血压病三级的诊断。在中国高血压病治疗指南推荐时，你的血压超过140/90，我们定义为高血压病，如果你高压在140-160mmHg之间，低压在90-95mmHg之间，这个我们就称之为，高血压病的一级。如果你的收缩压，在160-180mmHg之间，舒张压在95-100mmHg之间，我们定义为高血压病的二级。如果你的收缩压超过了180或者更高，你的舒张压超过了100，我们就定义为高血压病的三级。所以这是根据血压的水平，进行高血压病的严重程度的分级。同时我们在临床上，如果确定您是高血压病，我们还要进行危险度的分层，刚才也提到过，危险度分层要根据您的年龄、您的性别、您的家族史，还有您的一些不良习惯，有没有抽烟、有没有饮酒，有没有一些特殊的不良爱好，同时要结合您的临床症状，有没有并发症。如果您并发了，心血管相关疾病了，比如您并发了心肌梗死，或者心血管相关疾病冠心病了，您又并发了肾病了，或者您又并发了糖尿病了，那您高血压病危险度的分级，就会很快跨越到极高危险组。所以临床上会根据您的个人的一般状况，您的临床症状，还有靶器官损伤的情况，进行高血压病的分层诊断。所以高血压病的诊断，不像老百姓简单说的，就是一个高血压病，它是有轻中重区别的。这个轻中重区分，我们也是综合来评价和评估，轻中重之分的目的是什么，对于不同的高血压病的分级和程度的不同，治疗的方案是不一样的，对用药的选择也是有区别的。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 5843次

• 如何判断耳鸣的严重程度

  我们可以通过主观的分级，来判断耳鸣的严重的程度。一般临床分为六级：零级，是没有耳鸣；一级，轻微的耳鸣，可有可无；二级，耳鸣非常轻微，成持续性；三级，耳鸣可以感知，并且成中度；四级，耳鸣比较厉害，能够影响病人的生活；五级，耳鸣处于比较严重的状态；六级，一般病人比较难以忍受的程度。另外我们要判断耳鸣的性质，耳鸣是客观性的耳鸣还是主观性的耳鸣。另外我们也要寻找耳鸣的原因，如果是由于耳朵本身的疾病，像耳朵的肿瘤，或者是耳朵突然的伴有听力下降，伴有严重的耳鸣等等这些情况，我们一定要尽早的开始治疗。只要发生了耳鸣，我们就要尽早到医院就诊。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-12-29 7422次

• 如何判断高血压肾病的严重程度
  判断高血压肾病的严重程度，首先要完善肾脏，肾小管及肾实质功能的相关检查。高血压肾病早期主要累及肾小管，因此临床上可出现尿比重的下降、低渗透压的尿液以及夜尿增多等临床表现。因此，建议患者完善肾小管功能和尿常规检查。随疾病发展可逐渐累及肾小球，出现少量至微量的蛋白尿，其后尿蛋白逐渐增加，肾脏硬化程度加重，甚至出现肾功能的损伤。因此，一旦患者出现大量蛋白尿及肾功能减退的情况，提示高血压肾病较为严重。而根据肾功能的分期，达到CKD5期也就是终末期肾病的高血压患者，其疾病是最为严重的。也就是达到尿毒症期，与其他疾病所导致的肾衰竭一样，需要肾脏替代治疗，例如透析或者肾移植。
  语音时长 01:15”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-03-02 1534次

• 如何判断高血压程度
  高血压的高低分为以下几个级别，我国制定的高血压治疗指南也采用以下标准，在未服用治疗高血压药物的情况下，不同的三次血压测量，收缩压大于140毫米汞柱，或者舒张压大于90毫米汞柱，可以诊断为高血压。高血压一级是指收缩压大于140，小于159，或者舒张压大于九十，小于99毫米汞柱。高血压二级是指，收缩压大于160小于179，或者舒张压大于一百小于109。高血压三级是指收缩压大于180毫米汞柱，或者舒张压大于110毫米汞柱。高血压的分期分为，高血压一期是指临床上没有脑心肾等重要脏器损害的表现。高血压二期是指高血压出现下列一项的患者，比如左心室肥厚或劳损，视网膜动脉出现狭窄，蛋白尿或血肌酐水平升高，高血压三期，是指出现以下任意一项的患者，左心衰竭，肾功能衰竭，脑血管意外，视网膜出血合并或不合并视乳头水肿。
  语音时长 1:56”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 2595次

• 如何判断肥胖的严重程度
  病情分析：想要判断肥胖的严重程度，一般是通过体重指数来判断的。临床上常常用体重除以身高的平方，称为体重指数。如果数值超过40以上，则为重度的肥胖。如果28~40之内则称为肥胖，如果24~28之内称为超重。意见建议：建议肥胖的患者一定要控制饮食，限制一些热量较高的食物摄入，适当的根据自身情况，改善饮食结构。同时需要配合积极的运动锻炼，来达到减肥的目的。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 1302次

• 如何判断痛风的严重程度
  病情分析：判断痛风的严重程度，要结合患者的症状，化验指标及影像学检查来综合判断。病情严重者，尿酸明显升高，关节出现骨质破坏甚至畸形，并且有脏器受损。意见建议：痛风患者要通过多方面的治疗，控制病情进展，比如严格控制饮食，戒烟戒酒，适当运动锻炼，减轻体重，控制好血压、血糖、血脂，规律用药治疗，定期随诊。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-19 1603次

• 如何判断痛风的严重程度
  判断痛风的严重程度主要是根据患者痛风的病史、受累关节的数目，有无慢性滑膜增生，同时是否存在肾脏损伤进行判断的，痛风病史越长，受累关节数目越多，患者的病情越严重。如果已经出现慢性滑膜炎以及骨质破坏，提示患者出现了关节的畸形，而出现肾脏受累，表现为肾炎或者尿素氮肌酐升高，也提示患者的病情比较严重，已经导
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 217次

• 如何判断白癜风的严重程度
  如果白癜风的白斑长期局限于身体的某一部位不进展，考虑为轻度的白癜风，如果白癜风的皮损可以相互融合，并且形成不规则的大片状损害并且累积体表面积在50%以上，则为严重的白癜风。白癜风患者应该在医生指导下充分结合个人情况，选择合适的药物，可以局部
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-09-12 0次