问出血性脑卒中如何急救
病情描述:
出血性脑卒中如何急救
答医生回答
病情分析:
对于已经发生的出血性脑卒中来说,建议应该及时送患者去当地医院就诊。急诊行头颅CT检查判断一下目前出血的部位出血数量多少以及严重程度有手术指征的情况下,建议急诊行开颅手术清除脑内血肿。
意见建议:
如果没有手术指征的情况下,应该送患者住院接受治疗,通过药物的方式来进行治疗,以达到改善症状和体征的目的。
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出血性脑卒中严重吗出血性的脑卒中是很严重的,不管出血量的大小,蛛网膜下腔出血也好,脑实质的出血也好,它对神经系统的打击是非常严重的。发病急、来得快,打击比较严重,可以引起剧烈的头疼,可以引起恶心、呕吐,可以引起脑水肿,可以引起神志障碍,可以引起脑疝等等。所以它相对来说,比缺血性的脑血管病要来得及,情况要严重,对生命的危机也比较严重。所以对它的治疗应该很重视,应当是采取紧急的措施、急诊,最好是就地治疗,在转院的过程中,有可能发生二次出血,或是加重脑疝的形成等等。所以对于出血性的脑卒中治疗的原则就是,紧急救治、就地治疗、防止脑疝的形成、止血、降颅压、防止合并症、保持呼吸道的通畅等等。
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出血性脑卒中用什么药出血性的脑卒中,包括蛛网膜下腔出血,和脑实质的出血。他们的用药原则就是止血,消除水肿保护脑细胞,以及防止合并症,这几条原则。因为脑出血出血量比较大的话,会危及生命,会出现脑疝、会造成神志障碍。所以一定要止血,那么脑实质里边出血以后,它会形成一个血肿,会压迫形成脑疝,也会出现一个脑水肿,引起神志障碍等等。所以这点非常重要,止血、降颅压非常重要。另外在脑出血的情况下,受到了严重的中枢系统的打击,会出现功能的损害,这个时候呼吸循环等等,都会出现问题,心脏也会出现问题。所以要用药的话,也应该重视这些方面的用药,原则在医疗指南当中,都有明确的指示,在治疗的过程中,还要防止由于脑出血,造成的抵抗力低下,可以出现感染等等合并症,出现褥疮等等,还可以出现营养的缺失。在利尿的治疗,降颅压的治疗同时,还防止肾脏出现问题,这些用药都是一些临床上,专业医师所掌握的,在这里不提具体的药名,原则只要在正规的医院,专业医师的指导下,都可以得到很好的关注。
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如何分辨出血性脑卒中和缺血性脑卒中第1点,出血性脑卒中发病更急,达到高峰的时间更短。缺血性脑卒中,达到高峰的时间比出血性脑卒中是要慢的。第2点,出血性脑卒中一般会有明显的头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。缺血性脑卒中一般不会有明显的头痛的。第3点,出血性脑卒中一般会有脑膜刺激征,表现为颈部的抵抗感。而缺血性脑卒中一般是没有脑膜刺激征的。除此以外,辅助检查是非常的重要的。出血性脑卒中在颅脑CT上是高密度病灶,缺血性脑卒中则是低密度病灶,因此可以简单的进行区分的。语音时长 01:08”
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出血性脑卒中的治疗控制高血压并考虑患者的年龄、出血原因等因素,一般主张维持血压在150到160,90到100毫米汞柱,血压高于200/110毫米汞柱时必须采取降压治疗。降低颅内压、减轻脑水肿,脑水肿可使颅内压增高导致脑疝形成,影响脑出血死亡率及出血急性期治疗的重要环节,临床常用甘露醇、甘油、果糖等,不建议使用激素治疗减轻脑水肿。止血治疗对高血压动脉硬化性出血的治疗作用不大,但若合并消化道出血和凝血功能障碍时可针对性的止血药物治疗,亚低温治疗是脑出血的辅助治疗方法,具有一定效果,可在临床中运用包括维持水电解质、酸碱平衡,防治并发症,治疗脑卒中治疗模式、康复治疗等。语音时长 1:24”
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出血性脑卒中如何治疗病情分析:出血性脑卒中目前主要的治疗方案分为两种,第一种是内科药物治疗,第二种就是外科手术治疗。意见建议:内科药物治疗就是积极的应用相应的药物,改善患者的状态,比如说,应用白眉蛇毒血凝酶进行止血治疗,应用甘露醇进行脱水降颅压治疗。外科治疗就是将颅脑打开,充分的清除颅内的积血以及坏死的脑组织,达到挽救患者生命的作用。
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如何分辨出血性脑卒中和缺血性脑卒中病情分析:首先这两种卒中的发作形式非常相像,都有可能出现像感觉的麻木、肢体的无力、语言视觉障碍这些问题。想要快速的分辨这两种脑卒中只能是通过头颅ct,如果发作的时间长还可以通过头颅核磁。如果仅仅是看这个患者的发作形式,是没有办法进行特别准确的分辨的。但是有统计数据进行表明,出血性的卒中比缺血性的卒中发生的概率要小,同时情绪激动后出现的卒中以出血性的多见。意见建议:建议患者如果考虑自己发生了卒中,首先了一定要去正规的医院,而且一定要尽快的赶去,因为卒中的治疗是有时间窗的,要由专业的医生进行检查之后进行分辨。
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出血性梗死出血性梗死常见于肺肠等,具有双重血液循环,组织结构疏松的器官,且伴有严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量的出血,故称之为出血性梗死,又称为红色梗死。出血性梗死,严重淤血,当器官严重瘀血,血管阻塞引起的梗死为血性,贫血性,如卵巢肿瘤,在卵巢蒂扭转时由于静脉回流受阻,动脉供血随之停止,卵巢癌组织随机缓死,
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出血性梗死出血性梗死常见于肺肠等,具有双重血液循环,组织结构疏松的器官,且伴有严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量的出血,故称之为出血性梗死,又称为红色梗死。出血性梗死,严重淤血,当器官严重瘀血,血管阻塞引起的梗死为血性,贫血性,如卵巢肿瘤,在卵巢蒂扭转时由于静脉回流受阻,动脉供血随之停止,卵巢癌组织随机缓死,
