问中晚期膝关节炎该如何治疗

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• 膝关节痛该如何治疗

  膝关节痛往往就是由于劳损，导致关节内的滑膜、肌腱、软骨的损伤。那么这种治疗分成两部分：第一，是患者自身的康复锻炼，那我们通过，减少不必要的负重行走，通过我们膝关节周围的，肌肉力量的训练，当然具体的方法，我们都可以在网上查找，有静息状态、也有运动的锻炼。总之我们有一个原则，膝关节痛，我们要强调不能进行负重锻炼，要采取非负重的锻炼，来加强膝关节周围肌腱的力量。第二，就是医疗的方法，医疗介入的方法，我们有理疗，有药物治疗，就是改善膝关节的营养。我们有一些，针对膝关节的，局部的问题的处理方法，比如到疼痛科，做膝关节周围肌腱的，银质针松解，小针刀松解，包括膝关节腔的注射治疗，当然也可以有。如果关节内产生游离体，我们可以考虑，做一下关节镜的这种探查和治疗，最后比较严重的这种膝关节疼痛，那我们只有做，可能就需要到骨科，进行膝关节置换的手术了，大概我们的治疗方法，就是上述的这些。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 26218次

• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 8530次

• 中晚期膝关节炎该如何治疗
  通常中晚期膝关节炎症程度相对较重，患者可以先行尝试对症保守治疗，比如疼痛明显者口服塞来昔布胶囊，依托考昔片等非甾体消炎药物，配合局部的理疗，针灸，关节松动手法等改善循环，促进炎症反应的消退，进而改善关节的功能。而患者如果保守治疗效果不佳，通常可以考虑进行手术治疗的方法，程度相对略轻者，可以考虑进行膝关节微创手术如关节镜下关节腔的清理，修补等手术，如果微创手术效果不佳时，可以考虑进行膝关节胫骨高位截骨的保膝手术。如果仍然效果不佳时，可以考虑进行膝关节的置换手术，来恢复关节的功能，特别是对于关节出现畸形者效果较好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:23”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-22 1651次

• 膝关节炎该如何治疗
  膝关节炎这种疾病在临床当中，主要是多种原因导致关节软骨损害之后产生，这是一种无菌性的炎症性疾病，这种局面会导致膝关节的疼痛以及功能障碍。首先可以使用一些消炎镇痛药物对症治疗，比如非甾体类的消炎镇痛药物，布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠，洛索洛芬钠或者塞来昔布胶囊。如果疼痛比较严重，可以使用一些阿片类的止痛药，比如氨酚曲马多，能够有效的减轻膝关节的疼痛。另外还要积极的使用一些营养关节软骨，促进损伤关节软骨修复的药物，比如盐酸氨基葡萄糖，玻璃酸钠注射液等等。除了使用这些药物之外，还可以使用一些脱水消肿以及活血化瘀的药物辅助治疗。另外还要减轻体重，避免长时间的站立行走，避免剧烈的体育运动锻炼，可以进行游泳，也可以进行关节的非负重屈伸功能锻炼。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-17 1407次

• 膝关节炎晚期如何治疗
  病情分析：膝关节炎晚期症状比较明显，会出现膝关节疼痛肿胀，软骨磨损，加重，会引起活动受限，关节僵硬，影响行走功能，根据病情的严重情况，可以选择关节镜进行关节置换。意见建议：膝关节炎，在早期症状出现的时候，一定要注意休息，避免过度的行走，防止病情进一步加重。病情加重导致软骨破坏严重，关节间隙变窄，可以选择膝关节置换术。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-04 802次

• 该如何治疗膝关节炎
  病情分析：因为膝关节关节炎，它是无菌性炎症所引起的一种疾病，所以这种疾病主要还是以物理治疗为主，而常见的物理治疗，主要是以针灸理疗，按摩，热敷等方式为主。意见建议：在平时的时候，应该适当的对于膝关节的部位保暖，然后避免长时间的负重，受力过多等等一些情况，这样才可以有效的去保护关节炎，避免膝关节关节炎，疾病的反复发作。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-05-17 902次

• 膝关节炎晚期如何治疗
  如果病人到了膝关节炎晚期的情况，就需要行手术的治疗，因为膝关节炎晚期就会引发膝关节变形，肿胀，疼痛和活动受限，从而将严重影响病人下肢部位的功能，特别是在下肢部位受力活动时，疼痛的症状格外明显，时间长了以后，容易引发下肢肌肉萎缩，以及骨质疏松的情况。所以在出现晚期膝关节炎有畸形，肿胀，疼痛和活动受限时
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 107次

• 膝关节炎如何治疗
  得了膝关节炎，首先要减少膝关节负重活动，避免膝关节过度劳累，避免深蹲以及频繁屈伸活动膝关节。局部进行理疗、热敷、外用活血止痛膏，注意膝关节保暖，可改善局部循环促进炎症的吸收。口服药物:在急性期可服用非甾体消炎止痛药，有效的缓解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此类药物不宜长期服用，疗程最好不要超过两周
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 391次