问小儿哮喘如何确诊
病情描述:
小儿哮喘如何确诊
答医生回答
病情分析:
小儿哮喘的确诊主要根据孩子的症状、体征、辅助检查。小儿哮喘的症状主要是在接触变应原或冷空气等因素的时候,出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,在发作的时候,双肺可以听到散在或弥漫的哮鸣音,以呼气相为主,并且呼吸相延长,这些症状经过抗哮喘治疗有效,或者可以自行缓解,排除其他的疾病引起的症状就可以诊断为哮喘。如果临床症状不典型,在排除其他原因引起的咳嗽、喘息等情况下,满足支气管激发试验阳性或运动激发试验阳性也可以确诊为哮喘。
意见建议:
孩子有哮喘的症状,应该及时到医院确诊,完善肺功能等相关检查,如果确诊哮喘,建议坚持长期、持续、规范、个体化等治疗。通常需要长期规范治疗1~3年,甚至更长时间才能起到治疗效果。
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小儿脑瘫如何确诊小儿脑瘫的确诊,需要一些必备条件和参考条件。第一就是必备条件,必备条件主要包括四个,一个就是中枢性的障碍持续存在,比如说像婴幼儿发育早期他发生这种翻身、抬头、走、爬等大运动、精细运动障碍或者落后。第二个是运动和姿势的异常,因为运动和姿势的异常,是脑瘫的核心症状,它包括静态的,比如说卧位的异常,走路姿势的异常,也包括一些反射异常,就比如说像吸吮反射,像这种立直反射。我们正常人立的时候,如果我们姿势一动,我们就会自动调整它,回到一个正常位,但是如果这种脑瘫的患者的话,他这种功能就会有明显的下降。第三个就是这种反射和发育的异常,包括原始反射、立直反射。第四个就是肌张力和肌力的异常,这些患者他一般是痉挛型的,肌张力会增高。其他的比如说不随意运动型的,他平时肌张力不高,运动的时候肌张力会增高。然后有些患者肌力会下降,出现运动障碍。另外除了这些,我们一般还有两个参考条件,一个参考条件就是,它有损害的病因,比如说他有发育的异常,比如他有围产期的缺氧。第二个在核磁上,如果我们能看到一些脑结构的损害,特别是在灰质,在脑室旁的一些白质结构的异常,那我们对这个脑瘫的诊断,就有重要的参考价值。所以说我们一定要有这种,必备条件和参考条件。
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小儿哮喘如何确诊通常医生确诊方法,体格检查可见桶状胸,三凹征,鼻翼煽动,肺部布满哮鸣音,病情严重者因气道广泛堵塞,哮鸣音反而消失,肺部粗啰音时隐时现,在剧烈咳嗽后或体位变化时可以消失,询问病史,患儿可能存在过敏性鼻炎,鼻窦炎,湿疹。辅助检查:一、肺功能检查患儿第一秒用力呼吸量小于正常预计值的70%,呼吸峰值流速日间变化率大于20%,使用支气管扩张机后只可增加20%。二、胸片急性期可以正常或成间质性改变,有时会有肺气肿,肺不张。三、过敏原检测,可发现多种吸入性过敏原或食物性过敏原阳性。四、呼出气一氧化氮浓度检测可以升高。语音时长 1:30”
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如何确诊小儿哮喘确诊方法:实验室和其他检查。一,血液常规检查:发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显。如并发感染,可有白细胞数增高,嗜中性粒细胞比例增高。二,痰液检查:涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶、黏液栓和透明的哮喘珠。三,肺功能检查。四,血气分析:哮喘严重发作时,可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧、CO2潴留、PaCO2升高,表现呼吸性酸中毒。五,胸部X线检查:早期在哮喘发作时,可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期,多无明显异常。六,特异性过敏原的检测。语音时长 1:52”
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如何确诊小儿哮喘病情分析:宝宝有反复气喘症状,怀疑宝宝有哮喘时,可以进行支气管激发试验或支气管舒张试验,以评估气道的反应性及气流受限的可逆性,从而确诊。并完善过敏原检测,以确定过敏状态,协助确诊。意见建议:哮喘治疗是个长期的过程,应坚持用药、规范用药。应及时到医院复诊,调整药物的用量。生活上避免接触能够导致宝宝过敏的东西,如花粉,二手烟、动物的毛发等。
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如何确诊是小儿哮喘病情分析:如果担心小儿有哮喘现象,可以通过变应原检测,以及肺功能检查来确诊。如果确实有小儿哮喘现象,需及时结合孩子病因来做针对性的治疗方案,同时也要多注意观察孩子是否出现胸闷或者咳嗽其他症状。意见建议:当孩子出现哮喘时,一定要及时治疗,避免长时间不治疗导致病情发作,同时引发身体出现其他并发症。也要遵循医嘱,做好防护工作以及日常保护措施,避免哮喘出现反复发作现象。
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如何确诊小儿哮喘想要确诊小儿哮喘,除了结合临床症状以外,还要进行一些相关实验检查,比如支气管镜,肺部影像学,肺功能监测,过敏原等相应检查。对于小儿哮喘这种疾病,需要及时对症用药治疗,控制病情的发展,日常生活中家长也要加强对孩子的照顾,避免孩子接触过敏原,诱发疾病发作。
