问肺心病与右心衰的关系是什么

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19652次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12609次

• 肺心病与右心衰
  肺心病又称慢性肺源性心脏病，肺心病是由于慢性支气管、肺、胸廓或者肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压进而使得右心肥厚、扩大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心脏病。慢性肺源性心脏病主要症状是右心衰竭的症状，患者出现右心衰竭，会出现明显的气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查可以发现患者有明显的发绀、颈静脉怒张、心率增快，可以出现心率失常。在剑突下可以问及收缩期杂音，甚至出现舒张期的杂音，肝脏有肿大、压痛。肝静脉回流症成阳性，出现下肢水肿，严重者可以出现腹水，少数的患者也可以出现肺水肿以及全心衰竭的体征。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-22 5264次

• 肺心病右心衰的治疗
  发生肺心病的时候，患者可以出现右心衰的症状，有可能会有明显的气促，心悸，食欲不振，腹胀，恶心等，有的时候还可以有明显的发绀，颈静脉怒张，心率增快，心律失常等。发生右心衰竭的时候，治疗的主要目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力，可以控制体内液体的潴留，限制钠盐的摄入，同时要进行体重的监测。病因治疗是非常关键的，针对肺心病要进行治疗，必要的时候也可以使用利尿剂来进行治疗。但是要注意避免使用强效的利尿剂，以避免出现代谢性的碱中毒。在使用利尿剂的时候，要监测血压，血气和血电解质，也可以适当的使用血管活性的药物，比如说多巴胺等。温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-14 2229次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指由肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，使肺动脉压力增高，右心室肥厚或扩张，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2404次

• 肺心病是左心衰还是右心衰
  病情分析：肺心病开始是右心衰竭，会出现双下肢凹陷性水肿，不能自行消退。随着病程的进展，就会出现左心衰竭，出现端坐呼吸，大汗淋漓，夜间不能平卧的表现。意见建议：要积极的抗心衰利尿处理，控制液体的入量，低钠低脂饮食。加强对症支持治疗，对引起肺心病的原发病积极的进行处理，如果是慢阻肺导致的，要给予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-09-07 4505次

• 肺心病右心衰的治疗
  肺心病指的是由于慢性的肺部疾病，造成了右心扩大，然后造成右心的收缩和舒张功能发生异常而出现的临床症状，往往会出现体循环淤血，体循环淤血的主要表现是全身水肿，尤其以下肢和身体积垂部位水肿最明显。临床上治疗主要包括两个方面，一个方面是对于基础疾病，也就是肺部慢性疾病的治疗，这个最常见的原因就是慢性阻塞性
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2019-08-22 3628次

• 肺心病人右心衰严重吗
  肺心病人右心衰比较严重，一般为肺心病晚期的症状。若出现相关症状，建议遵医嘱使用药物治疗和呼吸机治疗，并且做好日常护理。在肺心病患者中，在晚期出现肺心病人右心衰一般属于严重情况。肺心病会出现双下肢水肿、颈静脉愤怒、胸腔积液、腹水和肝脏肿大等症状，也可能会出现胃肠道血瘀严重，可引起消化不良、腹胀和食欲不
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 155次