问白内障手术后视网膜脱离怎么办？

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• 白内障手术后眼底出血怎么办

  白内障手术之后，经过检查眼底发现眼底有出血，这个可能要分为两种情况。一种就是，手术之前就已经存在出血，而因为白内障的存在，不能够对眼底的情况，进行详细的检查。因为白内障遮挡光线，使得我们任何检查的手段，照进去的光线都是有限的，看到眼底的影像都是非常模糊的，甚至是看不见的。所以在白内障术前，有可能因为没有办法，详细检查眼底，没有发现眼底有出血。另外，就是在白内障手术过程当中，由于眼压突然的变化，患者血管本身的脆性比较大，经受不了这样眼压突然的变化，而导致的出血，最严重的叫做脉络膜爆发性出血。如果出现这种情况，手术就没有办法继续进行，我们要缝合切口，待恢复一段时间以后再进行手术。还有一种就是患者有糖尿病，高血压这一类，可以产生视网膜出血的疾病，由于手术本身对眼内的刺激，还有手术本身，改变了眼内的一些结构，导致了视网膜病变进展。那么根据不同的情况，我们的治疗方式是不同的，如果是因为患者，有糖尿病这类的疾病，出现了术后眼底的出血，那么我们就按照，糖尿病视网膜病变的治疗原则去治疗。如果没有发生视网膜脱离，就仅仅是出血，而患者并没有糖尿病，就是因为患者血管的脆性，发生了变化而引起的出血，出血量不大，我们可以观察，这些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大，我们就要进行玻璃体视网膜手术，清理眼内的出血。

  

  02:26
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-29 16471次

• 白内障手术后看不清怎么办

  白内障手术后看不清楚，它包括刚刚做完手术的时候看不清楚，以及远期的视力看不清楚，两方面。那么刚刚做完手术以后就看不清楚，那有几种原因会导致。第一就是一个术后角膜的水肿，因为我们的手术操作都在角膜后进行的，所以难免会对角膜内皮产生损伤，所以术后角膜水肿也在所难免。那么由于术后的角膜水肿引起的视力下降，我们常规的点点消炎的眼药水，慢慢就能恢复角膜的透明度了。还有一个就是术后的一个炎症反应，比如说我们有一些全身病的患者，或者说比如糖尿病的患者，术后的一个增殖反应，或者说是葡萄膜炎合并白内障的患者，术后的这个增殖反应可能会比较重，它也会影响视力。那么我们也是局部用药，甚至我们可以结膜下注射激素，来减轻这种炎症的反应。还有一种导致术后视力看不清楚，就是患者可能或多或少的会有一些眼底的疾病，比如说糖尿病的视网膜病变、眼底血管的堵塞或老年性的黄斑变性。由于术前白内障非常重，眼底我们根本就看不清楚。那术后白内障解除了，但是由于眼底的疾病，也会导致术后视力不满意。另外，长期长时间的导致这个术后视力不满意的这个疾病有哪些呢，第一有手术造成的，比如说术后角膜水肿失代偿了，角膜内皮数量少，角膜术后水肿失代偿，角膜一直是混混沌沌的状态。那这时候，可能我们还需要做角膜移植手术，板层移植，甚至穿透性移植，都是有可能的。另外，临床上最常见的就是术后后发性白内障的形成，就是有些老人做完手术以后，时间久了，又看不清楚了，到医院一检查我们大夫说，你这白内障又复发了，这其实就是后发性的白内障。那后发性白内障得了不可怕，我们在临床上给他打个激光，就好了，这是个很简单的一个小治疗。还有一种，就是术后一些眼底疾病的发生，比如说也是我们老年人常见的眼底疾病，青光眼、黄斑变性，它也是导致术后视力不满意的一个原因。

  

  02:52
  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 10395次

• 白内障手术后视网膜脱离怎么办？
  白内障手术之后，如果出现了视网膜脱离，这个一定要尽快的进行视网膜复位手术，因为如果不尽快进行手术，脱离的范围会越来越大，这个治疗起来就比较麻烦。之所以会出现视网膜脱离，可能跟白内障手术有关，也可能本身就有存在视网膜脱离的一些危险因素，比如有糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变或者有严重的视网膜变性区，在受到外力的作用下就容易出现视网膜脱离。而视网膜脱离是眼科非常严重的一种疾病，而且病情也比较复杂，一旦出现视网膜脱离，往往就会导致视力的严重下降，甚至会出现失明。所以必须要尽快去医院就诊，一定要完善一下相关的检查，比如眼部B超的检查，三面镜的检查，还需要散瞳查眼底，进行眼底大体照相的检查，一定要看看这个脱离有没有累及到黄斑，因为累及到黄斑这个是非常严重的。
  语音时长 01:09”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-11-28 3184次

• 白内障手术后视网膜脱落
  白内障手术后视网膜脱落多由于手术时操作不当引起后囊膜破裂，大量的玻璃体脱出而系发的视网膜脱离，后囊膜破裂主要是由于截囊娩核时加压过重，更多的是消除皮质时误吸引住后囊牵拉而至。如果后囊膜破裂较小，没有玻璃体脱落前房，即可进入黏弹剂堵住破口。用单纯吸引方法，小心地吸出残余的皮质，完成人工晶体植入。如果破裂较大会有大量的玻璃体脱出眼压骤降会激发视网膜脱离，皮质较多并伴有玻璃体脱出时需要做前端的玻璃体切除术。
  语音时长 1:05”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-22 4419次

• 视网膜脱离怎么办
  病情分析：视网膜脱离要根据视网膜脱落的部位，范围大小来选择合适的治疗方法，目前临床上应用比较多的就是手术治疗。患者大多没有眼部疼痛感，但是会出现黑色漂浮物，有的还会影响到视野。虽然此病的发病率较低，但是可以发生在任何年龄段，高度近视是诱发此病的主要原因。意见建议：建议选择专业的眼科医院就诊，进行眼底镜检查，眼底镜检查可以直观的了解到视网膜及其周边的情况，术后要注意个人护理工作。
  孙建华 副主任医师锦州市中心医院

  2020-06-29 701次

• 视网膜脱离怎么办
  病情分析：视网膜脱离一旦发生，患者会出现视野缺损，视力下降等症状，一定要注意减少活动，避免视网膜脱离的范围继续扩大，尽快到医院的眼科就诊，确诊视网膜脱离的具体类型。随后要通过手术治疗等方式来复位视网膜。意见建议：患者在手术治疗后一定要听从医生的建议，保持适当的体位。对于眼内注入硅油和气体的情况，一定要保持俯卧位与低头位，否则容易造成继发性青光眼等并发症。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-06-19 903次

• 白内障手术后视网膜脱落
  白内障手术后视网膜脱落多由于手术时操作不当引起后囊膜破裂，大量的玻璃体脱出而系发的视网膜脱离，后囊膜破裂主要是由于截囊娩核时加压过重，更多的是消除皮质时误吸引住后囊牵拉而至。如果后囊膜破裂较小，没有玻璃体脱落前房，即可进入黏弹剂堵住破口。用单纯吸引方法，小心地吸出残余的皮质，完成人工晶体植入。如果破
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 469次

• 视网膜脱落手术后引发白内障
  视网膜脱落手术以后，不论是内路手术还是外路手术，都会对眼内的环境造成一定的影响。尤其是玻璃体切割手术，所以在手术以后很容易出现并发性白内障。引起这种情况的原因就是由于手术改变了眼内的微环境，从而导致晶状体代谢发生异常，引起晶状体浑浊，这个就是白内障发生的一个原理。出现了这种情况以后，需要对视力以及晶
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 862次