问股骨头置换后为什么还会痛
病情描述:
股骨头置换后为什么还会痛
答医生回答
病情分析:
股骨头置换术后疼痛的原因,有几个可能:如果是术后早期疼痛,最常见的是伤口感染、术中的神经损伤、伤口内的软组织损伤术后尚未完全康复,以及假体位置摆放不正,出现髋关节撞击等可能,如果是术后慢性的疼痛,要小心有无假体松动、慢性的感染以及髋臼撞击的情况。
意见建议:
建议到医院找医生进行复诊,如果是早期疼痛,首先需要进行血常规,c反应蛋白等检查,排除伤口是否存在感染,其次要进行髋关节的x片检查,评估假体周围是否存在松动、脱位、撞击等可能,根据情况对症处理,如果可以排除这些情况,可以先予以止痛对症治疗,如果存在上述的情况,则由医生判断,对症治疗。
病情分析:
股骨头置换之后,如果仍然出现明显的疼痛,首先要排除有没有化脓性感染性疾病的发生,另外还要排除有没有骨折的发生,股骨头置换的时候,如果股骨头的位置不良,也有可能会出现髋关节的疼痛。
意见建议:
建议积极的去完善检查,包括x线检查以及血液学的检查,比如血常规,血沉,c反应蛋白等等。如果出现了感染,需要选择敏感的抗生素抗感染治疗,必要时进行手术或者关节冲洗。
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股骨头置换手术我们治疗股骨头坏死的时候有三种情况,第一个就是股骨头的表面置换,第二是股骨头置换,第三个全髋关节置换。具体而言,股骨头的表面置换,就是把股骨头绝大部分的骨质保留下来,就置换它表面这一层,就叫股骨头的表面置换。还有股骨头置换就是相对全髋关节置换而言,髋臼这一侧不置换,而就置换股骨头这一侧,换成人工关节。这有几种情况:第一,髋臼这一侧的软骨还比较好的时候,为了保留髋臼这一侧的骨质,第一次不换髋臼这一侧,就把股骨头这一侧换掉,为了以后进一步做手术保存骨量。第二,如果是髋臼这一侧软骨还可以,患者高龄或者其他身体状态不是很好的情况下,不能耐受一个大的手术的时候,我们单做一个股骨头的置换,相对全髋置换来说,它创伤就小一点,出血少一点。第三,假如股骨头置换,简单的说就是全髋关节置换,就是把髋臼这一侧跟股骨头这一侧全换了,这叫全髋关节置换。了解全髋关节置换,大家可能对股骨头置换,更好了解一点。
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