问高龄多发性骨髓瘤需要化疗吗

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• 多发性骨髓瘤患者应该做什么护理

  多发性骨髓瘤的病人体质比较弱，所以说平常要注意，首先对病人四肢骨的力量的一个评估，有没有骨破坏，例如说下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏，要评估一下是不是有可能发生骨折，如果要是有可能发生骨折的话，一个是及时请骨科医生去看，是不是给予一定的干预措施，包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动，上肢骨主要集中在肱骨和锁骨，同样如此，自己注意有没有可能发生病理骨折，如果有发生病理骨折的危险，最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折，就要及时手术或者固定，或者请外科治理，这就是一个在护理过程中，要注意病人的穿衣或者走路，要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤，常见于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定，这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走，不能大步走，还有就是在做检查的时候，尽可能让病人是平躺在床上去做检查，而不是坐着轮椅，因为这样有可能在路程中的颠簸，就可能加重或者是诱发，脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护，保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生，这是护理过程的一个重要方面。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 9372次

• 多发骨髓瘤

  多发性骨髓瘤，是血液系统的一个疾病，它主要就是由于浆细胞的恶性增生，侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征，引起的一系列疾病，这个病因为侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多种情况，多发性骨髓瘤是其中的一个类型，所以也有的把这类疾病，统称为浆细胞病，而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型，多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓，可以造成贫血、感染、骨破坏，甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 10873次

• 多发性骨髓瘤化疗
  多发性骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆的浆细胞大量增生为特征的恶性疾病，克隆性的浆细胞可以直接浸润器官和组织、以及其分泌的m蛋白，直接导致临床上的各种症状。其中以贫血、骨骼疼痛或者是骨质破坏，高钙血症和肾功能不全是其主要的特征，多发性骨髓瘤的患者约占造血系统肿瘤的10%，多发生于中老年人，中未发病年龄约65岁。多发性骨髓瘤最主要的治疗就是全身化疗，以前应用mp方案或者是vad方案为基础的方案治疗。新诊断的多发性骨髓瘤总得有效率可以达到50%以上，但是完全缓解率和非常好的部分缓解率不到20%，而且，能不能改善患者的生存时间，中未生存期约三年。近年来随着蛋白酶体抑制剂的广泛应用，目前蛋白酶体抑制剂和地塞米松联合治疗疗效有所提高，蛋白酶体抑制剂主要的不良反应为周围神经病变、带状疱疹和血小板减少。
  语音时长 1:49”
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 3613次

• 多发性骨髓瘤化疗药物
  首先常用的药物第一就是靶降药物，主要为蛋白酶体抑制剂，比如硼替佐米还有卡非佐米和免疫调节剂，沙利度胺，来那度胺或者是泊马度胺两种。第二个就是传统的化疗药物，包括马法兰、阿奇霉素和环磷酰胺以及这个长春新碱。第三就是这个糖皮质激素类药物，比如地塞米松和强的松治疗，常用化疗方案组合就是蛋白酶体抑制剂、免疫抑制剂加糖皮质激素，或者是蛋白酶体抑制剂加传统的化疗药物加糖皮质激素，已经证明那就是含有蛋白酶体抑制剂的一些药物，疗效明显优于传统的一个化疗方案。另外对于这个适合做肢体移植的一些患者，采用不含有马法兰的联合方案，避免其对造血干细胞产生损伤，对于不适合做肢体移植的患者，用药就比较宽泛。所有有条件做这个自体造血干细胞移植的患者都应该酌情考虑进行治疗的。
  语音时长 1:32”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-07 3568次

• 多发性骨髓瘤化疗需要几个疗程
  病情分析：多发性骨髓瘤常常需要进行8到10个疗程的化疗，化疗结束以后，要注意评估患者的骨髓情况。如果疗效比较好，可以考虑进行骨髓移植，才能够达到比较好的治疗效果，甚至能够达到治愈。意见建议：多发性骨髓瘤患者在化疗期间一定要注意按时的进行血常规，肝肾功能的检查，评估是否有相应的不良反应，比如胃肠道反应，恶心呕吐，肝肾功能损伤，注意早期发现，早期处理。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-12-28 1803次

• 多发性骨髓瘤最少化疗几期
  多发性骨髓瘤患者一般应用六到八周期化疗药后病情会稳定，但是多数患者需要服用反应停进行维持治疗，否则会很快复发的。 要监测肾功能，血沉，血红蛋白，骨髓，免疫固定电泳，看是否是复发，如果复发了需要再次应用化疗，所以一定要配合治疗。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-12-10 2203次

• 多发性骨髓瘤化疗好吗
  首先，针对多发性骨髓瘤，肯定是化疗效果比较好。可以达到疾病的一个环节，让患者能够无病生存。那么常用的这个化疗药物主要包括靶向药物，目前最多的就是蛋白酶体抑制剂，硼替佐米和卡非佐米。加上免疫抑制剂，沙利度胺、来那度胺或者是泊马度胺。传统的化疗药物主要就是马法兰、阿霉素和环磷酰胺。其次是糖皮质激素，地塞
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 88次

• 多发性骨髓瘤
  多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病，属于浆细胞的恶性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段，导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低，发病年龄多见50-60岁之间，40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 4878次