问大面积心肌梗塞怎么办

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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11713次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 4239次

• 大面积脑梗塞心肌梗塞
  主要是明确了脑血管病和心脏病，这种情况属于是血栓性的疾病，需要积极的抗栓，进行治疗，这两种疾病也是常见病，需要积极评估基础性危险因素的存在，有无高血压、高血脂和糖尿病，这些病变会引起心脑血管的疾病，需要积极的进行针对性的治疗，目前结合脑血管病变和心脏病的病变是否稳定，有无继续发展的可能性，要及时就诊心内科，进行相关的检查和对症治疗。脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，是指因为脑部血液供应障碍缺血缺氧，所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，脑梗塞的临床常见类型有：脑血栓形成，腔隙性脑梗死和脑栓塞等。
  语音时长 1:30”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-03 1571次

• 大面积脑梗塞和心肌梗塞
  脑梗塞和心肌梗塞都是比较严重的疾病，应该积极的预防治疗，心肌梗塞和脑梗塞危险性取决于梗塞部位和面积，虽有一定的共性，但是无可比性，心肌梗塞比脑梗塞的危险性更大，急性大面积心肌梗塞可立即死亡，大面积的脑梗塞死亡还有一个过程。而心肌梗塞的并发症主要有心脏破裂，常发生在心肌梗死后一到两周内，好发于左心室前壁三分之一处，原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死，中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解物质、导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞，而引起猝死的现象。另外室间隔破损，左心室血液流入右心室可引起心源性休克或急性左心衰竭。
  语音时长 1:33”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-07 2084次

• 大面积脑梗塞怎么办
  大面积脑梗塞，是脑的供血动脉主干闭塞以后，出现的脑动脉障碍，由于面积比较大，神经系统功能受损严重，病情比较重，病人一般都会出现神志不清，急性期治疗最主要是控制颅内压，减轻脑水肿，减少脑疝的形成，用药物进行控制。
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2103次

• 大面积脑梗塞严重吗
  大面积脑梗死还是比较严重的。因为梗死的面积比较大，累及的范围比较广，患者病情一般都比较严重，肢体力量比较差，言语不清，吃饭咽饭困难，饮水发呛等。大面积脑梗死的患者意识都不是很清醒。而且，后期还容易出现脑水肿，加重病情。大面积脑梗死的并发症比较多。一般大面积脑梗死的患者肢体无力都比较明显，需要卧床。卧床的患者容易并发肺内感染，双下肢静脉血栓形成，褥疮。大面积脑梗死出现梗死后出血的几率也是比较大的。有一部分患者还会继发癫痫。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 4603次

• 大面积脑梗塞怎么办
  大面积脑梗塞是脑的供血动脉的主干闭塞以后出现的脑动脉障碍，由于受累面积比较大，神经系统功能受损严重，病情比较重，病人一般都会出现神志不清的情况。急性期治疗最主要的就是控制颅内压、减轻脑水肿、减少脑疝的形成，方法有药物治疗如甘露醇、速尿、白蛋白等，可以交替使用，必要的时候可以考虑外科手术去骨瓣减压，这
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 152次

• 大面积心肌梗死怎么办
  大面积心肌梗死其实指的就是坏死的心肌面积比较大，其实对于这样一个概念主要就是通过心脏彩超检查或者冠状动脉造影检查或者做的心室造影，证实坏死的心肌面积非常大，就称为大面积心肌梗死。对于这种情况，往往是堵塞的血管比较大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠状动脉，对于这种情况都有可能会发生大面积心肌梗死。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 358次