问肾功四项中总二氧化碳偏高怎么回事
病情描述:
肾功四项中总二氧化碳偏高怎么回事
答医生回答
病情分析:
此结果可见于正常人,也可见于轻度代谢性碱中毒,如轻度低钾、服碱性药物过多、服用地塞米松类药过多、轻度呼吸性碱中毒等情况,具体原因需要随诊医生根据个人情况综合做出判断。
意见建议:
建议在医生指导下查出原因,正常人不需处理,属轻度代谢性碱中毒者,则要采取相应有效措施祛除引起的因素,同时酌情应用止吐、改善食欲、改用保钾利尿剂、补钾、减少服用碱性药物剂量等措施,把总二氧化碳调到正常。
病情分析:
肾功能四项中的总二氧化碳偏高,考虑身体里的碱含量增多。碱含量增多,有可能是摄入增多所导致的,比如吃了太多的碳酸氢钠。也有可能是酸性物质丢失所导致的,比如反复的呕吐。
意见建议:
建议患者要限制碱性物质的摄入量。可以适量多饮水,尤其是温开水。对于呕吐的可以静脉补液来补充血容量,同时应用胃复安等止吐药物。要动态的监测肾功能、电解质。
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总二氧化碳偏高的原因总二氧化碳偏高的原因往往和血液当中的二氧化碳分压升高有关系,而血液当中二氧化碳分压升高,又和肺通气量下降有一定关系,像呼吸系统疾病当中慢性阻塞性肺疾病,会因为二氧化碳排出不畅,导致呼吸性的二氧化碳分压升高,还有像支气管哮喘、大量的胸腔积液,都会因为肺通气的不足,而造成呼吸性的二氧化碳分压的升高。在临床上针对慢阻肺的病人,会采用持续低流量的吸氧,配合呼吸机辅助呼吸,使二氧化碳能及时的排出,提升肺泡通气和弥散功能。像大量胸腔积液的病人,可以采取放胸腔引流来降低胸腔的压力,使肺复张,改善肺通气功能。像支气管哮喘的病人,可以采用雾化或者是应用糖皮质激素来改善肺通气,或者是及时的通畅气道,排出痰液,使肺的通气功能进一步的改善,缓解总的二氧化碳分压升高的症状。
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