问腰椎间盘突出的微创手术的麻醉如何选择

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• 腰椎间盘突出微创手术后注意什么

  腰椎间盘突出手术后，主要要注意：第一个，要制动。这是最主要的，就是要绝对卧床，这个环节一般是在住院时候就完成了。我们出院之后，要注意的就是制动，要避免过度劳累，要避免去搬重东西。第二个，我们要避免，便秘的情况出现。这时候我们要多吃一些，纤维素含量比较高的，水果蔬菜等等，避免腹腔内压力过高的情况。第三个，我们要注意高蛋白饮食，要注意我们自身的身体免疫力。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-12-24 9437次

• 腰椎间盘突出的治疗方法如何选择？

  腰椎间盘突出的治疗方法，分三大部分：保守治疗、微创治疗、开放手术治疗。对于一些初次的发作的腰间盘突出，如果程度不是很剧烈，当然要选取保守治疗，而不要选择有创的这些治疗。如果频繁发作，这时候就要考虑到一些开放手术，或者是经过严格的保守治疗，仍然不能缓解的时候，那可以考虑有创治疗。有创治疗，也就是微创介入治疗和开放手术。如何在微创和开放中选择，腰间盘突出现在脊柱内镜，或者是椎间孔镜，去来摘除突出物，已经变成非常常规的术式。如果不考虑费用的情况下，仍然建议优先做一个微创手术。微创手术只是相当于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通过人的椎间孔，或者通过人的后路的椎板间隙，伸到人的突出间盘。然后用一些工具，把突出物取出来，除了费用高一点。手术时间略有延长之外，再也没有什么更多的缺点了。这种优点显而易见，甚至在国外在门诊做，做完了之后观察日间病房，然后就出院的，时间很短，恢复很快，对人体的一些重要的结构，几乎没有任何破坏，出血也非常少。但是在现阶段也作为一个新技术，它用到的一些专用的工具，包括耗材，会使医疗费用会上涨。当然在一些保守治疗中，无效或者是脊柱内镜治疗，仍然一些重度脱垂，仍然没有取下来的一些患者，可以考虑开放手术。但是从长期来看，开放手术会越来越缩窄，也就是说还是那个例子，也就是现在现阶段。大家去医院在看病，比方需要行一胆囊切除，还看到有医院去推荐做开放手术，就是全被腹腔镜去替代了，也就是从将来，放到十年、二十年以后。再回头看，到时间再看腰间盘突出手术治疗，几乎都会被脊柱内镜，或者椎间孔镜下来切除，摘除腰间盘这么一个术式所替代。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 5955次

• 腰椎间盘突出的微创手术的麻醉如何选择
  腰间盘突出微创手术治疗都是局麻治疗，这种情况跟大夫有一定的关系，有的大夫喜欢这种类似的局麻的治疗方式，有的大夫喜欢全麻。相对来讲局麻患者肯定会有适当的不适感，全麻患者肯定手术中不会出现疼痛不适的感觉。但是现在这个手术相对来讲局麻更好一些，局麻的过程中如果在手术的时候出现刺激神经的情况能够提醒大夫，大夫会根据患者的表现采取相应措施，能够对手术更安全一些，因为手术的过程中有可能会损伤神经根，这种情况比较少见，但是局麻就可以预防这种情况。
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  焦勇强 主治医师河北工程大学附属医院

  2019-10-23 5234次

• 腰椎间盘突出微创手术
  关于腰椎间盘突出微创的手术，大体上可以分为以下几类：第一类就是局部的痛点封闭，这个病不等同于一般常见的封闭治疗，这是在ct的引导下使用比较长的针头到达腰椎间盘突出的部位或者是神经根受刺激的部位，在局部注射麻醉药物和激素类药物还有营养神经的药物混合的鸡尾酒疗法，来达到消炎镇痛的目的。第二类就是臭氧的注射，原理跟前面这类疗法相同，只是注射的东西改为了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎镇痛的效果。第三类就是射频消融，前端的原理跟前面相同，只是到达病灶以后，通过一定的物理手段，来达到消炎或者是消除一部分的压迫物的目的。最后一类就是椎间孔镜类的微创手术，只是通过这类内镜的技术手段，而达到传统手术的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎间盘髓核这样的组织。
  语音时长 1:58”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-16 17569次

• 腰椎间盘突出的微创手术效果如何
  病情分析：腰椎椎间盘突出症，如果保守治疗没有效果或者效果比较差或者已经出现了神经的损害症状，是需要积极的进行手术治疗的，如果患者适应症选择的比较好，手术的效果也是非常好的。意见建议：对于椎间盘突出压迫了神经根，引起了神经根的疼痛，并且没有明显的腰部疼痛以及腰椎不稳、腰椎管狭窄症的患者，可以进行微创手术治疗，效果是非常好的。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-07-02 1503次

• 腰椎间盘突出的微创手术是什么
  病情分析：腰椎间盘突出症是较为常见的病患之一，患者保守无效或者症状严重者需要手术治疗。而腰椎间盘突出的微创手术具有创伤小，感染率低，痛苦少，效果好等优势。意见建议：腰椎间盘突出症如果保守治疗6周至三个月无效，或出现严重麻木无力，大小便功能障碍等神经损伤症状，就需要进行手术。大部分腰椎突出症患者建议进行微创手术治疗。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-22 2603次

• 腰椎间盘突出微创手术的风险
  腰椎间盘突出微创手术的风险，对于腰椎间盘突出的患者，微创手术的风险：一是在手术的过程中很容易导致腰椎管内的脊髓和神经根的损伤。后期病人就会出现持续性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的症状。严重了以后还会导致双下肢肌肉萎缩，甚至瘫痪的情况。二是微创手术，脊髓和神经根松解不彻底，这种情况病人往往伴有腰椎管狭
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 124次

• 腰椎间盘突出微创手术的利弊
  我曾遇到一位患者，他因为长期腰部疼痛、下肢麻木无力等症状来到我的诊室。他描述说，这些症状越来越重，严重影响了他的日常生活和工作。经过详细询问和检查，我告诉他，这些症状很可能是由于腰椎间盘突出引起的。为了进一步明确病情，我为患者进行了CT和MRI检查。结果显示，他的腰椎间盘确实存在明显的突出，压迫了神
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-04-07 0次