问 胆囊炎怎么诊断与治疗

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• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3158次

• 胆囊炎怎么治疗

  胆囊炎是我们临床常见和多发疾病。胆囊炎分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，两种的治疗方法也不完全一样。对于大多数的慢性胆囊炎来说，主要我们采取一些中药的辅助治疗的方法，像消炎利胆、像胆宁等等这些药物。个别病人，我们也可以给他熊去氧胆酸，以达到缓解症状的目的。对于合并胆囊结石的慢性胆囊炎病人，特别是出现了肝功能影响的情况，原则上也建议给一些保护肝脏的药物，如多烯磷脂酰胆碱、维生素等等。总体上来说，慢性胆囊炎的主要治疗方法，以药物治疗为主，如果病人出现了急性胆囊炎的表现，如剧烈的腹痛、发热、恶心、呕吐等。一定要尽快去医院，在医生的安排下进行禁食、补液、抗生素的治疗等等个别病人，还需要接受急诊的手术治疗。

  

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  朱明炜 主任医师北京医院

  2019-04-28 10895次

• 怎样诊断胆囊炎
  一旦患者出现右上腹疼痛，伴有右肩关节和右肩胛骨下牵扯痛。并且同时合并恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状，我们要高度怀疑患者可能得了胆囊炎。这样的病人同时可能合并有发热、畏寒甚至出现黄疸的症状。这时我们可以进行体格检查，如果右上腹出现明显的压痛，可能是阳性，这时只需要进一步的做b超检查。如果发现胆囊壁增厚、毛糙，甚至出现胆囊内结石的影像，这样我们就可以诊断为胆囊炎。
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  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 4650次

• 胆囊炎诊断要点
  有以下两个方面：1、急性胆囊炎，急性胆囊炎的病比较突然，右上腹有剧烈的疼痛，疼痛多发生在饱餐以后。先是胀痛然后是绞痛，并向右肩背部放射。可伴有发热、恶心、呕吐、寒战等症状，右上腹有明显的触痛和腹肌紧张，墨菲征阳性。2、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎常无典型的症状和体征，若无急性发作不易确诊。但胆囊压痛点，胸椎压痛点和右膈神经的压痛点比较明显。十二指肠引流中胆汁增多，白细胞成堆，细菌培养和寄生虫检测呈阳性。对于超声检测可发现胆囊结石和胆囊壁的增厚，腹部平片检测可见胆结石和胀大的胆囊，胆囊钙化，和胆囊乳状的不透明的阴影。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-10-23 2002次

• 胆囊炎怎么诊断
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过影像学检查来判断，例如做腹部彩超，可看到胆囊壁增厚，同时胆囊内有黏稠的胆汁，或者是结石。腹部CT可以见到胆囊壁周有明显的渗出。意见建议：在治疗胆囊炎期间，需要告知医生既往的药物过敏史，药物用药史，既往的手术史，还有胆囊炎发作的频率等情况。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 1402次

• 慢性胆囊炎怎么诊断
  病情分析：慢性胆囊炎的诊断主要是通过患者的病史，影像学检查和查体来确定。患者可表现为反复的右上腹疼痛，可以为持续性或间断性胀痛。查体为右上腹压痛，墨菲氏征阳性。腹部彩超可以看到胆囊壁增厚，可合并有胆囊壁粗糙。意见建议：在患有慢性胆囊炎后，需要规律饮食，早晨不能吃过于油腻的食物，例如烧卖，肥肉等。平时尽量减少饮酒，尽量不要吃油炸食品。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-02 1602次

• 胆囊炎护理诊断及措施
  胆囊炎的患者会出现右上腹或者中上腹疼痛，而有可能会伴有恶心呕吐，厌油，甚至消化不良等等。所以对胆囊炎患者的护理首先要关注患者腹部疼痛的情况。如果患者疼痛比较轻，一般输抗生素对症治疗就可以了。假如患者腹部疼痛比较重，必要的时候还需要用止痛针来缓解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛针或者静脉点滴止痛的药
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 779次

• 胆囊炎护理诊断及措施
  胆囊炎是胆囊发生的炎症性疾病，其护理诊断主要围绕疼痛、体温、消化功能及潜在并发症等方面。相应的护理措施则包括药物治疗、生活调理、并发症预防等多个层面。一、护理诊断1、右上腹疼痛：评估疼痛的性质、程度和持续时间。2、发热：监测体温变化，判断是
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2025-03-07 0次