问 胆囊炎怎么诊断与治疗
病情描述:
胆囊炎怎么诊断与治疗
答医生回答
病情分析:
突发右上腹持续性剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心,呕吐,发热,右上腹有压痛肌紧张。B超可见胆囊肿大。x线检查,胆囊区可有胆囊增大阴影。胆囊炎首先要解痉止痛,然后用抗生素治疗,预防菌血症和化脓性并发症,通常用氨基苄青霉素,克林霉素。
意见建议:
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胆囊炎怎样诊断胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎,临床表现是患者有上腹部疼痛,尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛,会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚,胆囊壁增厚可以呈双边征,甚至有些病人胆囊壁会出现水肿,会出现胆囊壁的穿孔,影像学可以包括腹部B超和CT,甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛,甚至会出现墨菲征阳性,是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良,一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等,可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚,有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。
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胆囊炎怎么治疗胆囊炎是我们临床常见和多发疾病。胆囊炎分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎,两种的治疗方法也不完全一样。对于大多数的慢性胆囊炎来说,主要我们采取一些中药的辅助治疗的方法,像消炎利胆、像胆宁等等这些药物。个别病人,我们也可以给他熊去氧胆酸,以达到缓解症状的目的。对于合并胆囊结石的慢性胆囊炎病人,特别是出现了肝功能影响的情况,原则上也建议给一些保护肝脏的药物,如多烯磷脂酰胆碱、维生素等等。总体上来说,慢性胆囊炎的主要治疗方法,以药物治疗为主,如果病人出现了急性胆囊炎的表现,如剧烈的腹痛、发热、恶心、呕吐等。一定要尽快去医院,在医生的安排下进行禁食、补液、抗生素的治疗等等个别病人,还需要接受急诊的手术治疗。
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胆囊炎如何诊断在临床上,胆囊炎的诊断要依据患者的临床症状以及相应的影像学检查才能够确定。胆囊炎的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状,此时如果患者进行腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查会发现胆囊肿大而且胆囊壁变得粗糙,周围有炎症性的渗出。因此,这时候患者胆囊炎诊断病是明确的,建议患者不要贻误了病情,及时到正规医院进行积极的抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,给予患者营养支持、止痛等对症治疗。如果患者的胆囊炎症很重,出现了化脓、坏疽、甚至是穿孔,患者还需要进行手术治疗,才有利于患者的康复。语音时长 01:12”
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怎样诊断胆囊炎一旦患者出现右上腹疼痛,伴有右肩关节和右肩胛骨下牵扯痛。并且同时合并恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状,我们要高度怀疑患者可能得了胆囊炎。这样的病人同时可能合并有发热、畏寒甚至出现黄疸的症状。这时我们可以进行体格检查,如果右上腹出现明显的压痛,可能是阳性,这时只需要进一步的做b超检查。如果发现胆囊壁增厚、毛糙,甚至出现胆囊内结石的影像,这样我们就可以诊断为胆囊炎。语音时长 1:31”
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胆囊炎怎么诊断病情分析:胆囊炎的诊断主要是通过影像学检查来判断,例如做腹部彩超,可看到胆囊壁增厚,同时胆囊内有黏稠的胆汁,或者是结石。腹部CT可以见到胆囊壁周有明显的渗出。意见建议:在治疗胆囊炎期间,需要告知医生既往的药物过敏史,药物用药史,既往的手术史,还有胆囊炎发作的频率等情况。
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慢性胆囊炎怎么诊断病情分析:慢性胆囊炎的诊断主要是通过患者的病史,影像学检查和查体来确定。患者可表现为反复的右上腹疼痛,可以为持续性或间断性胀痛。查体为右上腹压痛,墨菲氏征阳性。腹部彩超可以看到胆囊壁增厚,可合并有胆囊壁粗糙。意见建议:在患有慢性胆囊炎后,需要规律饮食,早晨不能吃过于油腻的食物,例如烧卖,肥肉等。平时尽量减少饮酒,尽量不要吃油炸食品。
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胆囊炎护理诊断及措施胆囊炎的患者会出现右上腹或者中上腹疼痛,而有可能会伴有恶心呕吐,厌油,甚至消化不良等等。所以对胆囊炎患者的护理首先要关注患者腹部疼痛的情况。如果患者疼痛比较轻,一般输抗生素对症治疗就可以了。假如患者腹部疼痛比较重,必要的时候还需要用止痛针来缓解患者疼痛,比如可以在肌肉中注射止痛针或者静脉点滴止痛的药
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胆囊炎护理诊断及措施胆囊炎是胆囊发生的炎症性疾病,其护理诊断主要围绕疼痛、体温、消化功能及潜在并发症等方面。相应的护理措施则包括药物治疗、生活调理、并发症预防等多个层面。一、护理诊断1、右上腹疼痛:评估疼痛的性质、程度和持续时间。2、发热:监测体温变化,判断是
