问骨性关节炎应如何治疗
病情描述:
骨性关节炎应如何治疗
答医生回答
病情分析:
骨关节炎的治疗需要根据病情进展、病变部位和程度确定治疗方案。急性期的治疗以止痛消肿、改善关节功能为主,口服消炎镇痛药物,减少关节负重。根据病情严重程度,选择关节腔注射药物、关节镜手术、关节置换手术等治疗方案。
意见建议:
出现骨关节炎的症状后,要减少活动,避免关节负重和大幅度剧烈活动,减少关节磨损。口服非甾体类消炎止痛药、软骨营养药,能缓解疼痛,改善关节功能。饮食上多食用新鲜蔬菜水果,注意补钙,防止骨质疏松。
病情分析:
骨性关节炎的治疗,包括非药物治疗,药物治疗和手术治疗。对于早期的骨性关节炎可以通过减少负重活动,外用止痛膏药或物理治疗予以缓解。疼痛严重时可以服用非甾体抗炎药,例如双氯芬酸钠、芬必得等。如果病情相对较重的,可以在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,还可以行膝关节镜手术治疗。如果已经出现了严重的关节畸形,疼痛剧烈,影响行走,则需要进行人工膝关节置换手术治疗。
意见建议:
骨性关节炎是生理性退变所导致的,软骨退变磨损以后是不可逆的,所以一定要早期诊断,早期治疗。虽然不能使已经损伤的软骨恢复,但通过合理有效的治疗,可以延缓软骨的退变速度,延长关节的使用寿命,减轻疼痛症状,提高生活质量。体重大的人,应该进行减肥,控制体重,减轻对关节的负担。平时不要过度的负重活动,不要反复做蹲起的运动。要注意对膝关节的保暖,避免受寒凉刺激。也要适当的锻炼,提高下肢的肌肉力量,增加关节的稳定性。在饮食方面应该食用富含钙剂的食物,例如海产品,豆制品,奶类等。
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骨性关节炎如何治疗现代人的生活方式、工作方式,跟以前古代人是不一样的,所以我们针对一些好发的人群,采取不同的治疗方法,这要早期诊断,早期治疗,早期干预。治疗是一个阶梯治疗,早期通过减轻体重,服用一些药物,营养软骨或者是放松肌肉,或者是外用搽剂,再辅以一些理疗、肌肉力量锻炼,可以治疗大部分膝关节骨性关节炎。这是指没有关节畸形,没有肿胀,没有软骨破坏的骨性关节炎。到中晚期的膝关节骨性关节炎,比如说肢体力线有改变的,往往需要通过外科手术来干预,再结合骨科康复治疗,辅以药物治疗。像这种情况就有关节镜的微创手术、关节镜的清理、半月板的修整成形,还有胫骨近端或者股骨远端的高位截骨。膝关节有三个关节间室,髌骨关节间室、内侧关节间室、外侧关节间室,有的人根据他受累的间室的多少,会选择截骨、单髁、或全膝关节置换术。
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严重骨性关节炎如何治疗严重骨关节炎患者,多有较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍。保守治疗无效,影响工作及生活时,可以考虑手术治疗,根据患者症状、体征及相应影像学资料的严重程度选择合适的手术方式,包括关节镜下清理、软骨修复、截骨术、单髁置换和全膝关节置换术等。目的是减轻或消除患者疼痛症状、改善关节功能和矫正畸形。同时辅以药物治疗,基础治疗和进行术后康复。
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骨性关节炎应如何治疗骨性关节炎的治疗分为非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括减少关节负重,通过理疗、体疗减轻症状,保持关节稳定,是骨性关节炎主要治疗策略。同时为保持关节稳定性及减少肌肉萎缩,应每日适当进行肌肉锻炼,还可通过药物治疗。骨性关节炎的治疗药物分为改善症状和改善病情两类药物,可选用消炎镇痛药物,如对乙酰氨基酚,塞来昔布等,硫酸氨基葡萄糖,可有抗炎止痛,又有延缓骨性关节炎发展的作用,可长期服用,透明质酸钠作为黏性补充剂,关节腔内注射可缓解关节疼痛,增加关节润滑。手术疗法分为关节冲洗清理术、截骨术和关节置换术。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:11”
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