问脊椎压缩性骨折怎么治
病情描述:
脊椎压缩性骨折怎么治
答医生回答
病情分析:
脊柱压缩性骨折多发生于胸腰段。如果骨折压缩不超过椎体的1/3,没有骨块进入椎管,属于稳定性骨折,可以保守治疗,卧床6-8周,腰围保护。如果压缩超过椎体的1/3,伴有椎管狭窄,这种情况需要手术治疗。老年人如果没有明显的椎管狭窄,可以做椎体成形术;青壮年如果有椎管狭窄,需要切开复位、椎板减压术。
意见建议:
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压缩性骨折怎么治疗我们所说的压缩性骨折主要是指脊柱椎体的压缩性骨折。椎体压缩性骨折以后,是选择保守治疗还是选择手术治疗,主要取决于椎体的后方张力带结构是否遭受到破坏。如果椎体后方张力带结构遭到破坏,则不管椎体有无压缩,均需要进行手术治疗。如果椎体后方张力带结构没有遭到破坏,那么就可以选择保守治疗。手术治疗包括椎弓根螺钉内固定术和椎体成形术,保守治疗就是卧床休息,腰围外固定。
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。
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脊椎压缩性骨折我们以胸腰椎的骨折为例,一般的是由于前驱腰椎在受到外力打击的时候,造成的椎体其前柱压缩,脊椎的后部椎弓正常,但少部分由于牵拉也会造成棘突以及椎弓根的损伤。此外椎体通常会出现楔形改变,以及如果外力较大才会造成局部椎体的粉碎性骨折,甚至有骨块突入椎管,这样的骨折是比较严重,其临床表现会出现,相应的背痛,不敢活动,可以侧卧,但不敢仰和,此外那无法站立行走,如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,可以产生局部向后的一个畸形。此外,局部压痛及叩痛明显,胸腰椎的活动受限,甚至出现障碍,经过CT等检查可以明确诊断,通常是需要进行尽早的手术治疗。语音时长 1:52”
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脊椎压缩性骨折治疗对于脊椎压缩性骨折的治疗主要还是根据骨折压缩的程度,以及有没有骨块突入椎管内伴随脊髓神经损伤的情况来确定积极的治疗方案就完全可以的。对于骨折压缩非常严重,有骨块突入椎管以内或者是伴随有脊髓神经损伤的病人就有必要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,然后进行切开复位内固定手术治疗的。并且进行椎管探查减压手术治疗。术后需要严格的卧床休息,保护一段时间对伤口需要积极的进行换药消毒。防止感染很重要的,但是对于椎体压缩骨折不是很严重的病人,我认为选择保守治疗就完全可以的,一般需要嘱咐病人严格的卧床休息,保护更有利于骨折的愈合。这期间应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就完全可以的。语音时长 1:30”
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脊椎压缩性骨折应该怎么治疗病情分析:脊柱压缩性骨折可以进行保守治疗和手术治疗,采用何种治疗方式取决于骨折压缩的程度和是否有神经压迫。如果骨折压缩不超过1/3,可以采用佩戴胸腰椎支具、药物治疗和物理治疗等保守治疗方式。如果超过1/3或有神经压迫,则需要及时手术治疗。意见建议:脊柱压缩性骨折的患者建议平时应加强营养,保证每日摄入足够量的蛋白、维生素以及膳食纤维,同时还应戒烟戒酒。
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什么是脊椎压缩性骨折病情分析:脊椎压缩性骨折,是指脊柱的椎体遭受过度挤压,椎体的纵向高度变化,椎体被压扁为主要表现的骨折。分为外伤性和自发性两种情况,一方面由于外伤造成,一方面由于骨折疏松、肿瘤等病理原因引起。意见建议:脊柱骨压缩性骨折要根据骨折的严重程度和患者情况确定治疗方案,一般要卧床休息2个月左右,禁止早期的下地负重活动以及坐起,避免骨折进一步加重。在卧床期间要加强四肢以及腰背肌的功能锻炼,避免肌肉萎缩的发生。
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脊椎压缩性骨折如何治疗对于压缩性骨折的治疗,主要分为非手术治疗和手术治疗。如果压缩的程度小于1/3,脊柱稳定性良好,这种情况可以保守治疗。如果压缩的程度大于1/2,脊柱稳定性不良,或者伴有脊髓、神经等损伤的现象,可以进行手术治疗。骨折治疗之后,要做好护理工作。在
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压缩性骨折怎么治疗压缩性骨折一般是指腰椎或者胸椎的压缩性骨折,是老年人常患的脊柱损伤之一,因为老年人的骨质比较疏松,导致骨质强度明显减小,当受到垂直方向的暴力时,就会导致骨质压缩变扁,从而出现压缩性骨折。治疗方法主要是根据骨折压缩程度,以及有没有骨块凸入椎管尾内伴随脊髓神经损伤,来选择相应的治疗方案,分为保守治疗和手
