问重症肌无力怎样才能好

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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 7212次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19355次

• 重症肌无力怎样才能好
  如果患者存在重症肌无力，这些患者一定要尽早就诊，最好到神经内科就诊，通过应用相应的药物进行治疗，这些患者的症状才能得到改善。有些患者积极治疗之后，甚至有可能完全治愈。重症肌无力的患者，主要是因为各种病因导致神经肌肉接头的递质传递功能障碍。这些患者往往容易合并免疫系统的疾病，患者可以应用溴吡斯的明，强的松等药物来改善患者的症状。如果上述药物治疗效果不佳，这些患者还可以应用硫唑嘌呤，他克莫司等免疫抑制药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-23 1611次

• 重症肌无力多久才能痊愈
  重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫参与的一种自身获得性的免疫性的疾病，累及的是神经和肌肉接头的突触后膜，导致了神经肌肉接头之间信号传递出现障碍，引起的骨骼肌的收缩无力。重症肌无力主要的临床表现就是骨骼肌收缩无力，易疲劳，活动后加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂以后病情明显的减轻或者是缓解。重症肌无力的治疗主要是有胆碱酯酶抑制剂的治疗，再一个就是免疫抑制剂的治疗，还有合并有胸腺瘤或者胸腺异常的还可以做胸腺的手术治疗，其他的还有血浆置换，还有静脉注射丙种球蛋白等等。重症肌无力患者多久才能痊愈，这个要根据患者是哪一类型的重症肌无力，还要结合患者的年龄，还要选择治疗的方式不同，病情好转的快慢也是不一样的。比如说有一些合并胸腺瘤的患者，胸腺切除以后有些患者是可以痊愈的。
  语音时长 01:36”
  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-11-08 3595次

• 怎样确诊重症肌无力
  病情分析：一方面要根据患者的临床表现进行确诊，患者出现眼睑下垂，身体乏力，症状有晨轻暮重的特点。另一方面，进行辅助检查很有必要，如果患者乙酰胆碱受体抗体阳性，重复频率电刺激肌电图可以见到异常改变，基本可以确诊重症肌无力。意见建议：建议重症肌无力的患者，一定要尽快就诊明确诊断。平时一定要有规律的作息，保证睡眠，不要熬夜。要注意情绪的稳定，适当参加运动。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-23 702次

• 重症肌无力多久才能痊愈
  病情分析：如果是眼肌型的重症肌无力，经过半年左右系统的治疗之后大部分患者，20%的患者可以自愈。如果是全身型的重症肌无力患者，一般预后情况，视个人情况而定。建议患者及时去医院就诊，尽快尽早治疗。意见建议：重症肌无力患者在生活中应该多乘坐交通工具，避免劳累。如果有吞咽困难的患者，应尽量少吃不好消化的食物。早睡早起，保持规律的作息。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2020-08-28 2208次

• 重症肌无力多久才能痊愈
  根据病情轻重程度以及是否为原发病，治疗时间会有所不同。一般来说，如果患者是合并胸腺瘤的患者，在胸腺切除术以后有些患者就可以痊愈的。术后建议患者应该避免疲劳，少运动，少活动，户外出行时，选择汽车等交通工具，避免骑行或者跑步。日常饮食上要多吃好
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次