问血管性痴呆如何确诊

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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 7242次

• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3693次

• 血管性痴呆如何分类
  第一个就是多发性脑梗死性痴呆，大多是因为大血管阻塞导致的大面积梗死，尤其是发生在威尔斯环以及其他主要的大动脉上面。第二就是关键性梗死型，关键性梗死性痴呆，是重要的皮质，皮质下功能区域的几个小面积梗死的，有的时候甚至是单个梗死病灶引起的。第三就是小血管性的痴呆，小血管性疾病引起的损害，可以是皮质性的也可以是皮质下的，皮质下的梗死可以出现的像额叶皮质等等，发生在基底结脑桥的多发性腔隙性梗死，可以出现假性球麻痹，额叶皮质的多发性腔隙性梗死，可以产生额叶体征的痴呆综合症等等。第四个就是低血氧低灌注量的这种痴呆，它要就是缺水状态下出现的弥漫性的大脑损害和曲线型的大脑损害出现的，痴呆常常出现在继发与心脏骤停或者是严重低血压的脑缺血性疾病，血液灌流交界处的缺血损害导致的。还有第五个就是出血性的痴呆，最主要像蛛网膜下腔出血，高血压性的血管病变导致的血管破裂，血管瘤，血管炎，引起的脑血管破裂。
  语音时长 1:54”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-01 1520次

• 血管性痴呆如何预防
  血管性痴呆的预防策略就是控制高血压、控制糖尿病、抗凝治疗、抗血栓治疗，然后控制胆固醇的水平。上面这几种预防措施可以明显的减少脑血管疾病的发生，脑血管疾病发生减少，那么在很大程度上就可以减少血管性痴呆的发生，对于患者是有很大、很积极的意义。另外宣传关于血管性痴呆的卫生知识也是非常重要，就是让全民从知识当中了解如何来预防血管性痴呆，并且在日常生活过程当中要贯彻执行下去。比方适当的增加脑力活动、增加思维的训练，可以多看报、多读书、多进行一些计算，使大脑不会造成废用性的萎缩。
  语音时长 1:36”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-26 1612次

• 如何预防血管性痴呆
  病情分析：血管性痴呆是由于颅内多发脑梗塞或脑白质病变所致的认知功能障碍，其危险因素与脑血管病相同，因此预防措施类似。需保持良好生活作息，戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，控制血压，血糖，血脂，颈动脉斑块等脑血管病危险因素。意见建议：血管性痴呆的患者家属不应过度悲观，应积极面对病情，保证患者的人身安全，避免走失，避免出现自伤、自残等行为，保证每日食物的正常摄入，保证每晚的睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性痴呆如何分期
  病情分析：血管性痴呆可以分为平台期、波动期和下滑期。平台期患者症状较为稳定。波动期病情反复发作，可由脑血管疾病或者情绪因素诱发。下滑期患者的病情加重，伴有电解质紊乱，甚至可以威胁生命安全。意见建议：患者要坚持进行药物治疗，注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含磷脂的食物，避免吃油腻和辛辣刺激性的食物。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-29 2505次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次