问急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔如何区分

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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 8386次

• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18384次

• 急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔如何区分
  急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的区别主要在于临床表现、血液学检查及影像学表现。急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔均为急腹症，急性胰腺炎的腹痛主要位于中上腹，呈刀割样，束带状分布，腰背部放射，弯腰屈膝位时常常可以好转，查血示淀粉酶升高三倍以上，脂肪酶升高，CT可以发现胰腺肿大伴多发渗出。消化性溃疡穿孔时临床表现虽然也为腹痛，但是由于穿孔时胃酸及胃内容物外流，刺激腹腔能够引起腹膜刺激征，有时可呈板状腹，血液学检查可以发现白细胞升高，存在感染的征象，CT下可以看到气体影，可以明确诊断，这就是急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的区别。
  语音时长 01:12”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-10 3296次

• 急性消化性溃疡症状
  急性消化性溃疡的临床症状主要是上腹痛，而且是比较规律的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的腹痛，另外还往往会伴随有反酸嗳气，恶心，呕吐，腹胀等。如果是急性消化性溃疡，并有出血的时候，则会出现黑便的情况，甚至有可能会出现呕血的症状。对于消化性溃疡患者，确诊的方法是电子胃镜检查，建议患者如果存在有上述临床症状，或者是高度怀疑消化性溃疡的时候，需要到医院就诊，配合医生酌情完善电子胃镜检查，以协助明确诊断，必要的时候需要配合专科医生给予使用药物治疗。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-15 1848次

• 如何区分良恶性的消化性溃疡
  病情分析：想要区分良恶性的消化性溃疡，是需要通过内镜检查来进行判定的。良性的消化性溃疡，内镜下边界较为清楚。恶性的消化性溃疡，内镜下边界欠规整。意见建议：消化性溃疡治疗，主要分为药物治疗和手术治疗，所以要结合具体的检查结果，然后在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案。在接受治疗的时候，患者的饮食上要有所禁忌，不要吃不好消化的食物，也不要吃辛辣的食物。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-29 1002次

• 消化性溃疡如何确诊
  病情分析：消化性溃疡可以通过胃镜检查确诊，如果不愿接受胃镜检查或者有禁忌的可以做X线钡餐检查。但消化性溃疡有活动性出血、穿孔或怀疑穿孔、肠梗阻的情况下不能做X线钡餐检查。意见建议：消化性溃疡不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃坚硬的食物，尽量吃一些清淡容易消化的食物，注意休息。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-16 1401次

• 急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔如何区分
  消化性溃疡一般会有典型的溃疡史，腹痛突然加剧，然后做腹部X线透视见有游离气体可确诊，而急性胰腺炎查淀粉酶升高，腹部B超胰腺有异常表现。如果突然出现上腹部疼痛，建议应该到医院消化内科就诊。同时应该查一下淀粉酶、腹部B超和腹部X线透视等检查，查
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-12-31 0次

• 急性消化性溃疡症状
  急性消化性溃疡的临床症状主要是上腹痛，而且是比较规律的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的腹痛，另外还往往会伴随有反酸嗳气，恶心，呕吐，腹胀等。如果是急性消化性溃疡，并有出血的时候，则会出现黑便的情况，甚至有可能会出现呕血的症状。对于消化性溃疡患者，确诊的方法是电子胃镜检查，建议
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 185次