问老年人的糖尿病视网膜病变怎么治疗

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• 糖尿病视网膜病变的治疗

  糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的，如果患者没有糖尿病，就不会出现这样的视网膜病变，所以最重要的治疗，也叫做基础治疗，是患者的全身治疗。全身治疗包括控制血糖、控制血压、控制血脂，这个治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗来说，是非常关键的，打下基础。那么对于眼部的治疗，糖尿病视网膜病变，在非常早期的时候，就是以全身治疗为主，眼科医生只给予观察。随着病变严重程度的加重，还可以进行的治疗有激光治疗，以及抗VEGF治疗。抗VEGF治疗，也就是往眼内打药，这个治疗是目前国际上最新发展而来的一线治疗。无论在糖尿病视网膜病变的哪一期，都可以进行抗VEGF治疗，另外当疾病发展到严重程度，出现了玻璃体积血，视网膜脱离，这种情况下就要进行手术治疗。所以眼局部的治疗，包括有激光治疗、打药治疗，以及手术治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 8696次

• 糖尿病视网膜病变怎么查

  眼科的常规检查，就可以发现糖尿病视网膜病变。对于一些早期的病人，怎么检查才能更好的，更准确的、不漏诊的，发现糖尿病视网膜病变，首先要进行眼底的检查，而早期的糖尿病视网膜病变，可能是非常散在，病变非常小的，通过小瞳孔查眼底，可能就会漏掉一些病灶。因此对于糖尿病患者来说，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都对散瞳心存顾虑，觉得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能会漏诊掉一些病灶，漏诊掉一些病人，而糖尿病视网膜病变，最终的结果是非常严重的，可以导致失明。所以希望在尽早的时期，尽早的时期给予发现和治疗，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有医生用裂隙灯和显微镜，进行检查。另外，为了有很好的记录的方法，使得你以后来复查的时候，后面的医生可以知道，前面发生的情况，来进行对比，这时候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的记录，使得患者在疾病的进展过程当中，都有很好的、很客观的记录，便于医生很好的诊断和比较，以及发现新的病灶。对于一些患者，医生如果怀疑他有进一步的，比较严重的病变存在，就会建议患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精准的反映糖尿病患者，视网膜血管病变的范围，以及病变的程度，从而进一步指导激光治疗，还有打药的治疗。所以糖尿病视网膜病变的检查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的时候做眼底荧光血管造影。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6067次

• 糖尿病视网膜病变怎么治疗
  首先有药物治疗，药物治疗要控制高血糖，同时也要治疗合并的高血压、高血脂以及肾病等全身疾病。一、对于眼部，可以使用各种改善视网膜微循环，以及帮助积血吸收的药物。二，激光治疗，非增殖期可以做局部激光光凝，主要封闭有线路的微血管瘤，视网膜内微血管的异常以及黄斑的病变，增殖期和增殖前期可以做全视网膜激光光凝。另外还可以做冷凝的治疗，增殖期病变比较严重，虹膜有新生血管时，可以考虑巩膜外表面冷凝。此外，还可以行眼内药物注射，如血管生长的药物，雷珠单抗，康柏西普等药物，对于比较严重的玻璃体积血，增殖性玻璃体视网膜病变引起的浅性视网膜病变，引起的视网膜脱离，可以行玻璃体切除手术治疗，以上为糖尿病视网膜病变的治疗方法。
  语音时长 2:19”
  黄彪 主治医师单县中心医院

  2018-07-30 3235次

• 糖尿病视网膜病病变怎么治疗
  糖尿病视网膜病变的治疗主要包括以下几个方面：首先，要对糖尿病患者的血糖进行控制，要叮嘱患者适当的进行饮食控制，然后适当的活动，再就是指导糖尿病患者使用口服降糖药或者是胰岛素来使患者的血糖达标。第二，可以使用保守的药物治疗糖尿病的视网膜病变，常见的药物有羟苯磺酸钙，小剂量阿司匹林肠溶片等，这些药物都可以治疗糖尿病的视网膜病变。第三，可以通过手术治疗糖尿病视网膜病变，但是手术治疗糖尿病视网膜病变的前提是有手术的指征。
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  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-30 2208次

• 糖尿病视网膜病病变怎么治疗
  病情分析：糖尿病视网膜病变需要通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等。可以口服羟苯磺酸钙，依帕司他等药物缓解病情。通过眼底激光治疗则可以封闭视网膜无灌注区，阻止病情加重。如果病情进展至晚期，则需要做玻璃体切割手术等治疗。意见建议：糖尿病视网膜病变需要通过做眼底镜检查，眼底荧光血管造影检查，OCTA检查等来评估病情的严重程度以及确定病变累及的范围。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-04-21 2003次

• 糖尿病视网膜病变应该怎么治疗
  病情分析：糖尿病视网膜病变应根据病情的轻重程度不同，选择相应的治疗方案。早期患者可以口服羟苯磺酸钙，依帕司他等药物治疗，中期患者通常需要做眼底激光治疗，而晚期患者一般需要做玻璃体切割手术治疗。意见建议：建议怀疑患有糖尿病视网膜病变的患者需要通过做详细的眼底检查来确诊，可以通过做眼底荧光血管造影检查来明确有无视网膜无灌注区，做OCT检查来观察黄斑是否有水肿，从而确定糖尿病视网膜病变的严重程度。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-04-25 2002次

• 糖尿病导致的视网膜病变
  糖尿病很容易导致视网膜病变，尤其是糖尿病时间比较长，血糖控制不佳，就有可能会引发视网膜病变，糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，一般情况下患者是糖尿病时间比较长，而且长期的控制不理想二导致。患者的临床表现主要就是事物模糊、视力下降、失明，在检查方面一般都是进行眼底镜检查或者眼底彩色照相
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 302次

• 双眼糖尿病视网膜病变
  糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变（DR），判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况，患者个人的身体素质以及与血压，血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降，视物模糊等等，后期较严重的可能会失明。眼
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3914次