问急进性肾炎怎么治

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• 肾炎怎么治

  刚发现的肾炎，如果单纯是镜下血尿，红细胞数量比较少低于100个，没有其他的临床症状，我们可以建议患者观察、监测尿常规就可以了。如果合并了蛋白尿，或是蛋白尿、血尿并见，患者也有腰痛，或者全身乏力症状，我们一般还是要给予一些药物治疗。西医方面有RAS阻断剂，比如说ACEI和ARB类的药物，可以扩张肾脏的出球小动脉，肾小球的出球小动脉，减轻肾小球滤过的压力，从而有减少尿蛋白的保护肾脏的作用。而中药制剂就非常丰富，像目前可用的中成药有肾炎康复片、黄葵胶囊、肾炎四维片，还有肾康宁这些药物。根据不同患者，需要辨体质来治疗。如果肾炎到中后期阶段，已经影响到肾功能了，比如说血肌酐升高了，我们还要加上一些抗肾纤维化的药物，像金水宝片、百令胶囊，这些虫草制剂，还有像尿毒清颗粒、海昆肾喜、肾衰宁，这些都可以降肌酐的，还有肾康注射液这些。如果到肾衰的中晚期，已经出现了肾脏的并发症，比如有肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病、代谢性酸中毒，还有电解质紊乱、水肿，那么这些就要对症治疗。所以说肾炎的整个治疗，是一个是分病理阶段，早期阶段、中期阶段，和肾炎已经影响到肾功能的中晚期阶段。另外，我们还要判断，尿里成分异常大概到底有多少，如果是比较少的红细胞尿和血尿，我们有一种治疗方法，但是比较多的红细胞尿，和大量蛋白尿，我们还是要采用激素疗法，这都是根据不同患者，不同的病情阶段来做治疗的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11687次

• 肾炎该怎么治

  肾炎的治疗，还是分为两个方面，一方面是患者自身做的，另一方面是要求医生做的。患者自身做的，咱们就叫生活上的护理，一个是饮食，要低盐饮食，低脂饮食，然后如果是肾小球滤过率小于60，还要低蛋白饮食，这是病人肾炎治疗的一个方面。另外一个方面就是，病人要进行一定的锻炼，咱们知道有一定运动量的锻炼，可以增强肌肉的含量，可以增强体质，可以增加食欲，对病人是好的。另外一个，病人还要做到的就是，要定期的随访，定期的检查，然后根据检查，定期地去找医生，这是一个。另外一个医生所做的就是，第一个是判断病人的病情轻重，如果病人病情比较重，咱们可能要给他用激素，免疫抑制剂之类的。另外要针对他的高血压，针对他的水肿，针对他的肾功能不全来用药，然后还要根据病人的复查的结果，来及时地给病人调整药物，这就是肾炎治疗的两个方面。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3575次

• 急进性肾炎怎么治
  急性性肾炎的治疗，包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾脏病变后果，如水钠储留，高血压，尿毒症及感染等的对症治疗两方面，尤其强调在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上，尽快进行强化治疗。强化治疗包括两方面。1.强化血浆置换疗法，应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞，计数血浆以等量正常人的血浆或血浆白蛋白和患者血细胞重新输入体内，通常每日或隔日一次，每次计划血浆两到四升直到血清抗体转阴或病情好转，一般需要十次左右，该疗法需配合糖皮质激素，如口服泼尼松一毫克每公斤每天，两到三个月后逐渐减量，即细胞毒性药物，如环磷酰胺两到三毫克每公斤每天口服量，累积量一般不超过八克，以防止在体内大量丢失免疫球蛋白，有害抗体大量合成而造成反跳，该疗法适用于各型急进性肾炎，但主要适用于一型和就诊时急性肾衰竭已经需要透气的三型。2.甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗，甲泼尼龙0.5到1.0克溶于5%的葡萄糖液中静脉点滴，每日或隔日一次，三次为一疗程，必要时，间隔三到五天可进行下一疗程，一般为一到三个疗程，甲泼尼龙冲击疗法也需服以泼尼松及环磷腺常规口服治疗，凡急性肾衰竭已达突击治疗指征者应及时透析，对强化治疗无效的晚期病例和肾功能已无法逆转则有赖于长期维持透析，肾移植应在半年特别是一行患者血中抗体需转移后半年，对水钠潴留，高血压及感染等需积极采用相应的治疗措施。
  语音时长 2:18”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-08 1140次

• 急进性肾炎怎么治疗
  如果患者考虑为急进性肾小球肾炎，建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎，建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗，直至患者血清抗肾小球基底膜抗体转阴，病情好转，才可以停血浆置换，如果患者没有检测抗肾小球基底膜抗体，一般需要进行血浆置换半月左右，此时患者还需要在医生指导下应用糖皮质激素以及一些细胞毒药物来防止病情反弹，建议患者应当应用甲强龙冲击以及环磷酰胺冲击治疗。如果患者肾脏病理穿刺结果提示为二型急进行肾小球肾炎。一般来说这种类型的急进性肾小球肾炎患者，多采用糖皮质激素和细胞毒药物进行免疫治疗。如果患者肾脏病理穿刺结果提示为三型急进性肾小球肾炎，当患者合并有肺出血或者血肌酐明显升高时，可以进行血浆置换治疗，另外还需要在医生指导下应用糖皮激素，以及其他一些免疫抑制药物如环磷酰胺等来进行治疗。
  语音时长 1:58”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 1714次

• 急进性肾炎怎么治疗
  病情分析：在急性肾炎综合征基础上，肾功能迅速恶化，在短期内数日或数月达到尿毒症，早期可出现少尿或无尿。意见建议：该病的治疗主要包括两种治疗方案。一，强化血浆置换，二，甲泼尼龙冲击。血浆置换主要适应症为血清抗GBM抗体阳性、肺出血、ANCA相关小血管炎发病时表现为急性肾衰竭者。甲泼尼龙冲击，甲泼尼龙0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中静脉点滴，每日或隔日一次，三次为一个疗程，根据病情可应用1-3个疗程。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1403次

• 急进性高血压怎么治
  急进性高血压的患者一般应该及时到医院治疗，服用口服降压药物，或使用静脉注射降压药物，逐渐降压。同时，应该完善肾功能以及眼底，脑血管检查，明确有没有高血压并发症的情况发生。另外应该注意休息，不要过分活动，避免血压再次升高。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-04 1502次

• 急进性肾炎怎么治疗
  如果患者考虑为急进性肾小球肾炎，建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎，建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗，直至
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 248次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次