问怎样诊治强直性脊柱炎

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• 强直性脊柱炎怎样诊断

  强直性脊柱炎早期诊断是非常不容易的，首先强直性脊柱炎的早期症状，大多数腰疼、背疼、颈疼、髋痛，并且疼痛又经常不是很严重，致使一些患者没有就医。并且有一些患者来就医以后，就是腰疼开一些药，或者做一些简单检查，可以时好时坏，时轻时重，有的顽固的长期治疗效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必须对反复疼痛的患者，对特殊病例的病人，做X线检查和血液的检查。血液的检查，主要有HLB27、血沉、C反应蛋白、风湿组合。X线片的表现和CT、核磁，它的早期都没有明显的特殊变化，当发生到一定程度的时候，骶髂关节首先出现问题，到中期会出现明显的竹节样改变。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-01-23 10565次

• 强直性脊柱炎严重会怎样

  强直性脊柱炎是一种，主要累及人体中轴骨，包括骶髂关节、肋椎关节、腰椎的小关节，及周围韧带的，一种慢性的炎性反应疾病。强直性脊柱炎如果比较严重的话，就会导致比如说纤维的钙化，椎体间骨桥的形成，导致关节的僵硬。有很多的强直性脊柱炎的病人，如果治疗不及时的话，可能整个脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎，就固定在一个非功能位。有些人就固定在，比如说屈曲位。严重的话，可能患者就抬不起头来了，整天弯腰，可能严重的话到90度，我们可以看见有一些患者，只能弯腰90度走路，都看不见天。还有一些患者，严重的情况是什么呢，由于肋椎关节的骨折，这样的话限制了呼吸，患者出现呼吸功能障碍，还有一些患者，比如说涉及到一些关节外的问题，比如说眼睛、肺部、心脏，就会出现相应部位的症状，一些问题。所以说强直性脊柱炎呢，关键就在于早期诊断、早期治疗，因为早期诊断、早期治疗，可以阻止强直性脊柱炎，向严重状态进一步发展，可以恢复到一个，目前来说，可以恢复到一个非常好的状态。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 4410次

• 怎么诊治强直性脊柱炎
  强直性脊柱炎的诊断目前主要采用的标准包括临床标准，比如有腰痛，晨僵，三个月以上，活动改善，休息无改善，腰椎活动明显受限，以及胸廓活动度低于相应的年龄，性别的正常人。另外，放射学标准包括双侧2级以上或者单侧3到4级的骶髂关节炎。通常根据典型的临床症状以及实验室检查指标可能出现hla-b27阳性，那么就可以诊断强直性脊柱炎了。在治疗方面，目前主要是采取一般性治疗，药物治疗和外科手术治疗等多种方式，一般性治疗是指在病情急性期的时候，一定要以休息为主，病情缓解期就要加强关节功能锻炼了，要防止脊柱的畸形，药物治疗科选择非甾体抗炎药，美洛昔康，塞来昔布等联合改善病情抗风湿药，如柳氮磺吡啶，沙利度胺等。也可以使用生物制剂来治疗的，对于晚期患者出现严重畸形和关节强直，则需要手术治疗了。
  语音时长 01:42”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 1734次

• 诊治强直性脊柱炎的症状
  强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种，好发于青年男性，本病一般起病缓慢，早期可有低热、乏力、消瘦盗汗，纳差等症状，典型症状为腰背部疼痛不适，对于本病的治疗以非药物治疗为主，比如让病人树立战胜疾病的信心，以及坚持的脊柱、胸廓、髋关节活动锻炼，此外注意立坐卧正确姿势，药物治疗可选用非甾体抗炎药以及改善风湿，改善病情抗风湿药或生物制剂等。
  语音时长 1:46”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 1567次

• 怎样检查强直性脊柱炎
  病情分析：检查强直性脊柱炎，要依据实验室检查和影像学检查来综合判断。骶髂关节CT可以显示骶髂关节的间隙，对于测定关节间隙有没有狭窄、强直、骨质破坏和融合有非常好的作用。实验室检查方面，90%的患者HLA-B27阳性，急性期血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。意见建议：强直性脊柱炎患者在日常生活中要维持正常的姿势和活动能力，比如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，每天早晚各俯卧半小时。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-28 2304次

• 怎样确诊强直性脊柱炎
  病情分析：确诊强直性脊柱炎要结合患者的症状、实验室检查和影像学检查来综合判断确诊。临床表现方面，患者多为青年男性，反复发作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活动后疼痛减轻。在病情活动期，血沉、C反应蛋白明显升高，HLA-B27阳性，骶髂关节CT有典型的改变。意见建议：强直性脊柱炎锻炼要从这几个方面入手，要维持脊柱生理曲度，防止畸形；维持良好的胸廓活动度；加强肌肉锻炼；维持骨密度和强度。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-09-02 2303次

• 怎样诊治强直性脊柱炎
  强直性脊柱炎好发于中青年男性，是一种有遗传倾向的慢性脊柱疾病。一般在遗传因素影响下，合并其他诱因例如微生物感染，精神状况不佳等共同作用下发病。早期症状不明显，应该以关节劳损，类风湿关节炎进行鉴别后确诊。类风湿关节炎RF阳性，但是强直性脊柱炎RF阴性，但是HLA-B27阳性，是两者辅助检查中鉴别诊断标
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-03 1525次

• 强直性脊柱炎怎样排查
  强直性脊柱炎如何排查，首先要根据患者症状进行判断，一般强直性脊柱炎患者表现的是一种炎性下腰背部疼痛，主要见于青年人也可以见于青少年。患者的这种腰痛，一般是在久坐，或者是早晨起床时明显活动之后减轻。当患者出现这种行道炎性腰背部疼痛时，可以首先做的假关节的ct，或者是磁共振检查，了解是否和变骶髂关节关节
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 180次