问如何检查上消化道出血

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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3874次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 6323次

• 如何检查上消化道出血
  如果出现上消化道出血，那么最好的检查就是进行胃镜检查。这是因为胃镜可以清楚的看到上消化道究竟是哪一个位置出血，并且根据出血情况做出判断，是否需要进行手术治疗，是否能够胃镜下止血，是否需要进行药物治疗及是否需要进行紧急的介入治疗。做胃镜可以清楚知道上消化道出血的部位及原因，并且能够告知患者家属，患者的预后怎么样？因此一旦出现上消化道出血，那么就尽量能够在生命体征及家属同意的情况下进行胃镜检查，通过胃镜检查可以明确上消化道出血的部位，并且为下一步的治疗做很好的一个评估。
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  赵乐 主治医师徐州市肿瘤医院

  2019-05-15 2132次

• 上消化道出血怎么检查
  上消化道出血的病人，首先要进行比较细致的体检，要看看病人有没有寒颤，高热，有没有上腹部或者是右上腹部的压痛，如果有压痛触及胆囊，病人有高热，寒颤往往说明是胆道引起的出血。还要看看病人有没有蜘蛛痣，朱砂掌，腹壁皮下静脉曲张，肝脾肿大，腹水，巩膜黄染等等，如果是有这些的话，那么多可以诊断是食管或者是胃底静脉破裂出血引起的。还有要检查化验结果，要检查肝功能、血氨这些辅助的检查，这些辅助检查有助于鉴别胃十二指肠溃疡出血和门静脉高压引起的大出血。还有就是做完这些辅助检查之后，还要做必要的其他的器械或者辅助检查，比方说常用的第一个是应用三腔二囊管的检查，三腔二囊管放入胃内之后，如果是没有再出血，就可以证明是食管或者是胃底静脉曲张引起的破裂出血，如果是吸出的胃液还有血，那可能就是十二指肠溃疡出血引起的可能性大。第二个检查就是钡餐检查，钡餐检查在病人休克改善之后，可以做钡餐检查了解有没有龛影，可以判断是不是有消化性的溃疡引起的出血，还有就是可以选择性的腹腔动脉或者是肠静脉造影以及超选择的肝动脉造影，这个能检查出血的部位，往往显示出血部位比较清楚，还有可以并用同位素，锝的同位素进行放射性的扫描，可以诊断间歇性出血的定位，阳性率比较高。有的还可以做超声、CT的检查，发现这个肝、胆、胰腺的结石、脓肿、肿瘤等，可以了解静脉有没有血栓，有没有癌栓，有没有病变出血等，最重要的一个检查是纤维内镜检查，纤维内镜检查可以看出血的部位和性质，这个病做上消化道的纤维内镜检查，还可以同时进行止血，内镜检查常常阳性率可以高达95%左右。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-11-15 4595次

• 上消化道出血怎么检查
  在你的描述中，出现发热呕血，有黑便的情况，考虑可能是上消化道出血。建议尽快去医院进一步检查，进行化验检查，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能等，也可以进行胃镜检查。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-30 1904次

• 上消化道出血检查什么
  病情分析：如果怀疑上消化道出血最好的检查就是行胃镜检查。意见建议：胃镜检查可以清楚的看到上消化道究竟是在哪个位置出血，并且根据出血的情况作出判断，是否需要进行手术治疗，是否能够在胃镜下进行止血。做胃镜可以清楚的知道上消化道出血的部位和原因，如果患者生命体征能够平稳的情况下，尽量的行胃镜检查，通过胃镜我们可以治疗或者判断消化道出血的程度，并为下一步的治疗做好评估。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 1803次

• 上消化道出血检查什么
  上消化道出血检查中，主要分为诊断是否是上消化道出血以及出血的具体部位，因此首先需要结合病史进行细致全面的体格检查，实验室检查中的肝功能检查有助于分辨出血病因，对于出血部位尚不明确者，可行其他辅助检查如三腔二囊管、内镜检查等。对于上消化道出血并不十分严重，尚未迅速进入休克期的患者，一定要精准询问病史，
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次