问颈椎骨折必须做手术吗

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• 颈椎骨折伴脊髓损伤

  由于颈椎的结构比较特殊，在脊柱脊髓损伤中，颈椎的骨折脱位，占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重，颈椎在骨折的同时，会发生颈椎椎体的骨折移位，旋转脱位等等，进一步往往伴有颈髓的，一个高位的损伤。常常表现为，在颈部剧烈疼痛的同时，出现四肢的麻木，四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高，在一些高位的，颈椎骨折脱位的同时，会损伤到膈神经的这个功能，往往会出现这个胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤，直接损伤到呼吸中枢，会导致呼吸的骤停，心跳呼吸的骤停等等，造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位，由于颈髓的损伤，会影响到体温调节中枢，患者往往会会出现，中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位，是脊柱脊髓损伤里边致残率，和致死率都比较高的一种损伤。

  

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  李宏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-07-10 18211次

• 胆管结石必须做手术吗

  胆管结石的存在，它有可能会阻塞胆道，导致胆汁没有办法，正常的进入十二指肠。在胆汁被阻塞以后，会导致胆道压力升高，胆汁中的很多成分会反流入血，引起继发性的肝脏的损害，引起继发性的高胆红素血症。另外在继发感染以后，还可能会出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎的情况。鉴于胆管结石有可能会造成上述的这些非常严重的危害，我们一般建议，在确诊胆管结石以后，都应该积极手术取出结石，来预防这些可能发生的并发症。当然有非常少数的患者，可能因为有非常严重的内科疾病，而没有办法耐受手术，对于这些患者，我们只能够全面评估患者的情况，进行权衡，采取相对比较安全的治疗方式。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 8202次

• 颈椎骨折必须做手术吗
  病人出现颈部外伤以后，引起颈部骨折的情况，需不需要手术，主要由骨折损伤的情况和有没有导致颈椎的损伤来决定。如果病人的颈椎部位的骨折，骨折断端没有明显的移位，也没有导致颈椎椎体出现过度的压缩，这种情况一般不会导致颈椎的损伤，所以这种情况不需要行手术的治疗。可以行颈部的牵引三周，然后行紧托固定两个月治疗。如果病人颈椎部位的骨折，骨折断端有明显的移位，并且导致颈椎管的狭窄，引起颈椎损伤的情况。这种情况就必须行手术治疗，不然很容易导致颈椎部位稳定性的破坏，和脊髓损伤引起四肢瘫痪的情况。所以，这种情况就必须行急症的手术治疗。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-14 4494次

• 腰椎骨折必须做手术么
  腰椎骨折在临床当中是非常常见的，在年轻患者以及老年患者当中都是比较多的。对于年轻患者的腰椎骨折常常是由于严重的外伤引起的，比如高处坠落伤，严重的交通事故，骨折之后会引起腰部的疼痛，肿胀以及功能障碍。如果骨折比较严重，压缩程度到了1/2甚至以上，出现了暴力性骨折，甚至导致了神经的损伤，需要积极的进行手术。如果骨折压缩程度比较轻，积极的进行保守治疗就可以了。不管保守治疗还是手术治疗，都需要严格卧床6到8周的时间。对于老年患者的骨折，常常是由于骨质疏松引起的，如果要求比较高也可以进行手术，主要是经皮手术，主要是进行骨水泥手术，这种手术是微创手术能够有效的减轻腰椎的疼痛。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-03 2158次

• 颈椎骨质增生能做手术吗
  病情分析：颈椎骨质增生一般不用做手术，颈椎骨质增生通常是颈部长期慢性损伤所引发的，可能会引起头晕以及头痛，还有可能会伴有颈部僵硬。若是比较严重，压迫到血管以及脊髓或者神经，可以采取手术的方法进行治疗。意见建议：颈椎骨质增生患者避免长时间低头工作，适当进行颈部屈伸和旋转运动，也可以通过颈部牵引、针灸，按摩，推拿等理疗的方法进行治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-11 1102次

• 骨折必须做手术吗
  病情分析：骨折可以分为两大类，移位骨折与非移位骨折。意见建议：如果是非移位骨折，那么通常可以用夹板或者石膏外固定。如果是移位骨折，有部分骨折是可以通过手法复位纠正骨折端，那么也是可以通过外固定来治疗的，到时候一些难以复位或者复位之后再移位的骨折，那么才需要手术治疗。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-02-25 2403次

• 颈椎骨质增生必须做手术吗
  颈椎骨质增生是否必须做手术要根据患者的实际病情来决定，如果患者的症状不是特别明显此时不一定必须做手术，如果患者症状比较严重此时必须做手术。颈椎骨质增生主要是由于局部的纤维环中成纤维细胞不断增生，然后逐渐化生为软骨细胞，导致颈椎边缘产生软骨内骨化，最终形成增生的骨质以及骨赘。如果患者颈椎骨质增生不是特
  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-08-18 231次

• 老人颈椎骨质增生可以做手术吗
  老人颈椎骨质增生一般是可以做手术的。出现老人颈椎骨质增生的情况，多数是由于年龄的增长，老人颈椎无出现退行性病变引起的，通常会出现颈部疼痛、头晕、手臂麻木、无力或者活动受限等症状，严重影响了老人的正常生活，这种情况一般是可以做手术治疗的，可以在专业的医生操作下进行颈椎骨质增生微创手术治疗，将增生的骨质
  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-08-18 48次