问上消化道出血怎么处理

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• 怎么判断上消化道出血

  怎么判断上消化道出血，那么第一个要根据临床表现，比如有呕血、黑便或者血便，同时出现失血性的周围循环衰竭，比如头昏、心慌、乏力。第二个，试验室的检查，呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性，血红蛋白的浓度下降，血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，还有口鼻咽喉部的出血，这个时候，需要详细地询问病史了。同时还要排除一下，食物及药物所导致的黑粪，只要注意了这几点，消化道出血它的诊断，还是基本上可以确立的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5251次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 6324次

• 上消化道出血的处理
  在临床上只要确定患者有呕血或者是黑便都应该视为紧急情况，收住患者住院或者住在重症监护病房，不管出血的原因如何，对于严重的上消道出血，都应该遵循初期评估与处理，另外要进行病因的处理。初级评估与处理，包括应该注意血流动力学的情况，比方说要严密地监测患者的血压，心率以及脉搏，另外如果怀疑有上消道出血的患者都应该置入鼻胃管，如果吸出红色或者是咖啡样的胃容物，上消道出血即可以确诊，如果患者抽出来的是鲜红色的血液，这表明患者出现急性出血，而且活动性出血仍在继续，这时候患者就会出现低血容量的休克，应该迅速地建立静脉通道给予补充血容量。另外进行病因学的处理，如果患者是胃十二肠溃疡大出血，应该进行手术治疗，如果患者是由于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，应该是肝功能的情况来决定处理办法，比方说利用三腔两囊管或者进行手术治疗。另外绝大多数的出血性胃炎，可以由非手术治疗止血。另外如果患者是胆道出血，一般都可以经非手术疗法进行治疗，在临床上常能收到良好的效果。
  语音时长 1:52”
  焦占江 副主任医师邢台市第三医院

  2018-11-21 1925次

• 上消化道出血处理原则
  在临床上，上消化道出血处理原则是，只要确定有呕血或者是黑便，都应该视为紧急情况，收住院或者是重症监护病房。不管出血原因如何，对于严重的上消化道出血的患者，都应该遵循下列的处理原则：比方患者要进行初期的评估与处理，初级评估，应该注意血流动力学的情况，比方说，患者的血压如果小于100毫米汞柱，应该视为严重出血的高危病人。心率大于一百次每分，收缩压大于100毫米汞柱，则多提示为中等程度的急性出血，收缩压以及心率正常，意味着轻度出血。另外，对怀疑有上消化道出血的患者都应该直鼻胃管，如果吸出红色或者是咖啡色的内容物，应该是为上消化道出血，如果是鲜红色的血液，这表明有急性出血的可能，而且仍在继续，这时候处理起来，并发症发生的几率比较高。如果患者有上消化道的出血，要进行积极的保守治疗，比方要扩充患者的血容量，另外要抗休克治疗，如果患者的上消化道出血非常严重，紧急情况下还可以行手术治疗。
  语音时长 1:44”
  焦占江 副主任医师邢台市第三医院

  2018-11-25 6490次

• 上消化道出血如何紧急处理
  病情分析：发生上消化道出血后，病人首先应该禁饮食，卧床休息，然后立即就近到医院就诊。如果患者呕血量多，呕吐频繁，一定要侧卧位，避免发生窒息。意见建议：发生上消化道出血后，患者应该停用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等影响凝血功能的药物。出血停止后，如果患者因为其他疾病必须服用的，应该饭后服用或者同时应用保护胃黏膜的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-14 1102次

• 消化道出血怎么处理
  病情分析：在临床上一些病人出现消化道出血的情况是可以通过一些输血和输液的治疗来进行处理的。期间病人一定要注意输血和输液的量，然后速度也要调整好，避免出现过快的情况。在饮食方面病人一定要吃一些清淡的流食或者半流食。意见建议：建议病人要多注意卧床休息，然后要做好腹部保暖的措施。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-09 2201次

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  怎么判断上消化道出血，那么第一个要根据临床表现，比如有呕血、黑便或者血便，同时出现失血性的周围循环衰竭，比如头昏、心慌、乏力。第二个，试验室的检查，呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性，血红蛋白的浓度下降，血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，还有口鼻咽喉部的出血
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 174次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次