问如何诊断三叉神经痛
病情描述:
如何诊断三叉神经痛
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛主要是通过典型的症状表现来进行诊断的,三叉神经痛可以出现发作性的一侧面部剧烈疼痛,可以表现为刀割样,电击样,烧灼样疼痛感,一般自己无法耐受,持续几秒钟或者一两分钟后可以自行消退,但是会反复发作。有这样的典型表现,就能够诊断为三叉神经痛。
意见建议:
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三叉神经痛鉴别诊断一般来讲,这种三叉神经痛一般是有很多病人是因为牙疼,当然就是上颌也好,下颌也好,一开始诊断为牙痛病,到口腔门诊去就诊去了,然后口腔门诊就诊以后,甚至有些人拔了牙了,但仍然痛,才能想起是三叉神经痛,所以说要与口腔疾病来鉴别。牙医首先要明确知道三叉神经痛是什么原因造成的,是继发的或是原发的。所以咱们老百姓更应该知道这些,首先是不是三叉神经痛,还是牙痛。可不要因为三叉神经痛,把牙给拔掉了,这个就有点太荒唐了。还有就是说包括颅内的一些是不是占位,或者原发性三叉神经痛,就是我们有必要做一些头颅的影像检查,CT或核磁,就能基本诊断三叉神经痛了。
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三叉神经痛的鉴别诊断因脸部疼痛来医院就诊的患者中60%是三叉神经痛,根据病史发作的部位、性质和触发点检查有无神经系统的异常一般易于确诊,但需与其他面部的疼痛相差别相鉴别。一、牙痛主要表现为牙龈或者颜面部持续的胀痛、隐痛检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限,明确诊断经治疗后疼痛消失。二、三叉神经炎:因头面部炎症代谢性病变,如糖尿病中毒等累及的三叉神经,引起的三叉神经炎症反应,表现为受累侧三叉神经分布区持续的疼痛;多数为一侧少数可能两侧同时起病。三、舌咽神经痛:疼痛多位于颜面深部舌根软腭扁桃体咽部和外耳道等,疼痛的性质为持续时间和三叉神经痛相似,少数患者也可以出现扳机点,但位于深部扁桃体或者舌根部。四、蝶腭神经痛:主要表现为颜面深部的持续性疼痛,疼痛可放射至鼻根、颧部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等,疼痛性质呈烧灼样,持续性,规律不明显,封闭蝶腭神经节有效。
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如何诊断三叉神经痛三叉神经痛的诊断主要依靠临床表现,既疼痛的发作形式以及部位。发作的部位也可现于三叉神经的一只或者是几只分布的额部和颞部,其中由第二支第三支发病最为多见。那疼痛的性质成闪电式,浅表而尖锐的剧痛,被描述为刀割样疼痛以及电灼样以及撕裂样的疼痛,疼痛的性质往往比较激烈,疼痛的时候表情异常的痛苦,疼痛的时间一般持续数秒到两分钟左右。患者还有明显的触发点,三分之一的患者面部三叉神经痛分布区域,某一区域特别的敏感,稍加触碰就可以产生疼痛的发作,我们称为触发点。除了患者疼痛的表现的形式,还以患者发病年龄多在40岁以上,其中70%的患者在50岁以后发病,神经系统的检查常常无异常,通过上述症状以及体征作出诊断是并不困难的。语音时长 01:32”
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三叉神经痛如何诊断三叉神经痛的诊断主要是依据其临床表现来进行判断的。当发生三叉神经痛时,建议选择去当地医院就诊,请临床医师根据患者目前出现的症状体征来进行判断。三叉神经痛表现为在患者的口角周围,鼻翼两侧出现短暂性发作的疼痛,疼痛每次持续时间较为短暂,从几秒钟到十几秒不等,在间歇期患者完全正常。但发作会越来越频繁,从一天几次到十几次不等,会给患者带来极大的痛苦。根据患者出现的症状体征,就可以做出明确的诊断,治疗上一般建议可以通过实施微血管减压手术的方式来进行治疗。语音时长 01:10”
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三叉神经痛怎样诊断病情分析:通常情况下三叉神经痛这种疾病病人是可以通过典型的症状和好发年龄来进行诊断的。另外病人也需要做三叉神经的磁共振检查来确诊。意见建议:在患病期间病人会出现面部三叉神经分布区域剧烈性疼痛的临床症状,建议病人可以使用卡马西平或者苯妥英钠等抗癫痫的药物来进行治疗。
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三叉神经痛如何预防还有三叉神经疼痛疾病的患者,在日常的生活里可以通过多休息避免熬夜,避免过度劳累,少吃辛辣刺激性的食物,要禁烟禁酒,避免受凉和感冒,同时也要避免用凉水洗脸,经常受到外界刺激,这样是可以有效改善三叉神经疼痛的,如果疼痛比较明显的话,可以口服布洛芬进行缓解。
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊分为实验室检查和影像学检查:1、实验室检查包括血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液等项目的检查,异常检查如有异常,那么具有判断诊断意义。2、影像学检查包括脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透、心电图、血管造影、CT等检查,如果以上检查发现异常,那么有诊断意义。
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三叉神经痛如何缓解首选药物治疗,一些病人只用药物治疗就可以缓解疼痛,不再需要其他的治疗。随着时间的推移,对药物治疗失去反应可以选择注射治疗或外科手术。患者应多进食流质或半流质食物,如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、硬果类等咀嚼费力的食物。不吃不闻刺激性的
