问脑外伤产生的精神状态能恢复吗

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• 颅脑外伤的意识状态和体征

  我们观察病情，跟别的科都不太一样。我们首先就是要观察他的意识状态。为什么呢，大脑是我们中枢、中枢管什么呢。就是管我们精神、清醒、活动都跟它有关系。我们进行日常的活动都跟它有关系的。就是咱们至少要保持意识清醒，这时候如果一个患者来了，我们看他是清醒的、不清醒的，这是我们首先要观察的。同样的道理如果病人开始睡觉，你一喊他比如说张三，他答应你，睁开眼睛能简单给你回答，这就是我们说的轻度意识障碍。我们叫嗜睡。很重的呢，就是说你拿针扎他他都没有反应就是他不睁眼。就这样，然后我们叫昏迷或者深度的昏迷。这种就是很重的。这中间我们还分了什么就浅昏迷、还有朦胧就是意识状态咱们分了，这是我们神经外科很关注的一个状态。就是这个意识状态还有什么体征呢，体征我们观察就是呼吸。呼吸、血压还有我们的瞳孔。为什么这些我们跟外伤是密切相关的。同样的道理，咱们正常人两个瞳孔是一致的、一样的。如果你突然发现一个瞳孔一边大了一边小了肯定不对了。大的那边一定是有重的损伤或者有血肿发生了，它把脑组织推过去、把神经压了，所以出现瞳孔散大了。我们叫瞳孔散大了。这个时候我们又叫脑疝，就出现脑疝了。就要争分夺秒地给他进行治疗，这是瞳孔。还有一个呼吸。呼吸因为损伤、脑外伤有很多部位，损害不一样带来呼吸不一样。比如像我这个呼吸是正常的，所以你还比较放心，一旦脑疝以后你会发现病人的呼吸就不规律了。我们叫潮式呼吸。这样的就又慢又深，这个时候就说明呼吸到了一个什么程度，如果你再不继续给他进行抢救，赶紧早点手术，他很快呼吸就要停止了。这是这个体征。这是个简单的。还有一种情况就是咱们血压，本身这个病人血压以前是正常的，这时候血压很高。为什么很高，一个是出了也有是可能是病人受伤以后，当病人是清醒的情况下他血压高。为什么高。疼痛、疼痛刺激他血压就很高就比方我来掐你一下，你心里一疼一急，这个时候量血压一定会升高到。还有比如昏迷的病人，如果血压也增高很高了，就说明我们颅压高了就说明这个里面损害很重。一个是挫裂伤，咱们说的挫裂伤或者是里面有出血，或者里面有水肿，或者里面有积水，或者怎么着的急性的积水。出血出到我们循环通路上，脑脊液循环一下就会出现急性积水。这些都是很重。这个时候一定要注意病人的情况，就赶紧地给他处理，给他脱水治疗。有条件肯定是得马上就要做CT。刚才做CT可能没事，现在突然病人情况加深了，要马上复查CT。因为现在跟我们当年上学的时候不一样了，我学习那时候CT还很少很少没有普及，你要判断起来很困难，还有分析病情、查体甚至以前做造影。现在很简单了CT你推过去一分钟，你看哪儿有问题了，就赶紧处置就完了，这就是脑外伤。就是说我们要注意的意识状态，和他最基本的几个体征。是咱们说，刚才这个问题就非常专业，你要真是作为普通群众的话，你要了解这个了，那么你再遇到一个脑外伤的病人，你进行判断，可以这么说你就算是一个高手了，你至少是不耽误病人的病情。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3401次

• 脑外伤后记忆障碍能恢复吗

  脑外伤的记忆障碍可能能够恢复，但是要看是多严重的记忆障碍，比方已经是很严重的记忆障碍，可能会是有一定难度。但大部分人还是能恢复到，基本上接近正常的一个状态，就是要不仔细地去跟他进行交流，可能看不出来。那么记忆下降，它本身就是随着年龄增加，脑组织本身有退行性的改变，本身就会在下降。我们现在的记忆肯定不能跟十八九岁，那时候孩子记忆多好，他什么都能记住了。我们记忆本身在下降，那么脑外伤以后也一样，它可能是加速了脑组织的功能退化，所以他的记忆开始下降。那么障碍恢复，是能够恢复一部分的。可能有一部分病人，也可能能够完全恢复过来，还有一些病人，可能恢复得就比较差了。确实是比较差，刚说完的事情，可能他马上就给忘了，或者根本就记不住什么东西，这的确是有。但是他经过一些改变、训练，后期用一些活血的药物，神经营养药，有些病人还是能够恢复的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 6662次

• 精神状态对免疫功能的影响
  心理和精神因素对人体的免疫功能有显著的影响，人的大脑皮质的功能活动和健康密切相关，免疫活性细胞分泌的某些因子与中枢神经系统的某些递质神经肽有相同的生物活性和作用途径。神经在分泌系统与免疫系统间有正负反馈的双向调控作用，这是一个庞大复杂的网络，有信息有传递，相互关联相互作用，控制着人体的内环境。人体的内环境是人体外环境直接相通的，情绪，心理，心情等精神因素都会对人体内环境产生影响，焦虑，忧郁等可以影响细胞介导的免疫反应，使t细胞活性降低，从而对病毒，真菌感染的抵抗力和对肿瘤细胞的监视能力降低，还可能表现为发热，感觉迟钝，乏力，消化不良，精神不能集中等。所以在一定的程度上要缓解紧张的情绪，通过神经内分泌系统来调节免疫系统的功能，从而提高身体的免疫力，以增进健康。
  语音时长 1:32”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-28 3723次

• 精神状态不好怎么办
  可分为轻微的或者是严重的，如果说要是轻微的精神状态不好，与生活当中的事件，由事件引发的认知而导致的情绪状态不好。这时候可以通过转移注意力，适当增加运动，听听音乐，打打球等一些方法来达到有效的改善，使精神状态恢复到一个比较好的水平。有研究就证明运动可以改善大脑内的神经递质，具有抗焦虑，抗抑郁的作用。如果说这种精神状态属于严重的精神状态不好，甚至出现了像幻觉妄想，出现了焦虑抑郁的状态。这时候首选的方法就是到综合医院心理科或者是精神专科医院进行就诊，明确诊断及时给予对症处理。这样才能有的放矢通过药物治疗，心理治疗，或物理治疗的方案，使精神状态尽快的得到改善和提高。
  语音时长 1:35”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-12-03 36056次

• 宝宝发烧精神状态好吗
  小孩子发烧的话,很多精神状态没有大的改变的,一般是考虑受凉后上呼吸道感染引起的症状的，可以是先吃复方氨酚黄那敏颗粒和柴胡颗粒治疗的，体温高于三十八度五以上的话,可以是喝美林或者泰诺林退烧的,同时多喝水,避免脱水电解质紊乱。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-25 3704次

• 小儿肺炎精神状态好要输液吗
  病情分析：孩子肺炎精神状态好一般也需要输液，因为肺炎是比较严重的炎症，孩子病情可能快速出现变化，所以最好还是入院接受系统的治疗。意见建议：建议这个时候要密切关注孩子的体温，同时要注意孩子的呼吸和精神状态，以免出现病情变化而没有及时发现，同时让孩子多休息，避免吹风。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-05-21 2302次

• 同房后精神状态不好
  同房后精神状态不好可能是正常现象，也有可能是因为贫血导致，可以通过使用药物的方式改善。1、正常现象：有一些患者同房后精神状态不是特别好，主要是由于同房的时候消耗能量比较多，导致患者同房以后身体出现身体乏力、没有精神的情况，属于比较正常的现象，患者通过休息以后就可以缓解这种情况，如果没有出现其他的症状
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-07-14 648次

• 宝宝发烧精神状态很好
  宝宝发烧精神状态很好可能是积食导致的，也可能是感冒导致的，需要积极治疗。1、积食：积食是指中医的一个病症，主要是指宝宝乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一症多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、厌食、口臭、呕吐、手脚心发热等症状，甚至引起宝宝发烧。如果积食症状较
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-04-15 1162次