问急性肾功能衰竭透析治疗的指证是怎么回事

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• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 6734次

• 肾功能衰竭透析能治好吗

  肾功能衰竭的病人，进行透析治疗是可以的。但是透析只是治标不治本，到底能不能治好，还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性的。因为急性的肾功能衰竭，它提示的肾脏短期之内肾脏受损，如果我们积极的寻找原因，加以治疗，绝大部分病人是可以好转，甚至是可以完全恢复的。而如果病人是慢性肾功能衰竭，也就是肾脏慢性的进行性的进展，肾脏是不可能恢复的。如果已经进入到了透析的程度，那么病人后续的透析会持续进行下去，所以透析也是不可能把肾病治好的。所以肾功能衰竭透析到底能不能治好，关键还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性，以及它损伤的严重程度而决定的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 8848次

• 肾功能衰竭是怎么回事
  肾功能衰竭为肾缺血及肾中毒引起肾前性的氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血缺氧。各种肾毒性的物质，比如药物、细菌的内毒素、重金属毒物以及生物毒等作用于肾脏均可致病。输血以及药物可以引起急性血管内溶血，挤压伤、烧伤以及严重的疾病可以使血红蛋白及肌红蛋白阻塞肾小管，而发生急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的临床表现为少尿型的肾小管坏死，可以分为少尿期、多尿期和恢复期，这个疾病的治疗最主要就是针对病因治疗，如果肾前性的需要给予扩容，纠正肾脏的缺血，解除肾后性的梗阻因素；重症的急性的或者其他肾小球肾炎可以用激素冲击治疗；过敏性的间质性肾炎应该停用药物，给予抗过敏的药物，少尿期液体入量以量出为入为原则，纠正高钾血症和酸中毒，尽早的开展透析，有脱水清除毒素，纠正电解质紊乱以及酸碱平衡失调的功效，使患者尽快度过少尿期。
  语音时长 01:49”
  曲朋安 副主任医师烟台龙矿中心医院

  2018-05-25 1879次

• 急性肾功能衰竭何时进行透析治疗
  急性肾功能衰竭透析的适应症：一，无尿或者是无尿两天。二，尿毒症症状明显。三，肌酐清除率较正常下降超过50%，或者在原肾功能不全的基础上肌酐清除率又下降超过15%，血肌酐＞442umol/L，尿素氮大于21umol/L。四，高钾血症，血钾大于6.5mmol/L。五，代谢性酸中毒，血标准碳酸氢盐小于13mmol/L。六，严重的肺水肿、脑水肿等先兆。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 2585次

• 肾功能衰竭如何透析
  病情分析：肾功能衰竭可以选择血液透析或者腹膜透析。血液透析目前无法在家进行，只能在医院进行，一般情况下需每周三次来院进行血液透析治疗。腹膜透析随时可以在家进行，时间地点选择比较自由。意见建议：建议肾功能衰竭的患者，在肾脏内科专业医师的指导下来选择适合自己的治疗模式。除了透析治疗以外平时需要注意低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食，严格限制水及高钾食物的摄入，定期复查各项指标。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-13 2802次

• 肾功能衰竭是怎么回事
  肾功能衰竭是非常严重的肾病，对患者的健康和生命都带来严重危害。当出现下列情况时患者应该有所警惕了。患者会经历少尿期和多尿期。一般在少尿期持续的时间大概在3到14天左右。在平时以少尿或无尿为主，每天尿量都会少于250毫升。患者会表现为酸中毒的情况，浑身无力，爱睡，精神不佳，情绪烦躁和饮食不佳等。 1 严重的还会出现贫血，口腔溃疡和消化道出血。甚至出现昏迷等严重病症。患者也会出现血压升高情况，出现呼吸困难，心脏增大，同时有脑水肿情况发生，尿中的蛋白会明显变得很多。 2 在多尿期是在患者出现少尿期的第一周末或第二周开始的，尿量会在400到600毫升，患者会在短期排出大量水分，这时的患者会出现脱水和低钾病症，出现头晕、恶心和其他一些临床表现。 3 做为肾病患者应该时刻注意自己的病情表现，如果一旦出现衰竭的情况发生，应该及时到医院进行治疗，采取良好的治疗方法来避免出现更为严重的情况发生，可通过透析等一些治疗手段来延缓病情。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 2103次

• 肝肾功能衰竭是怎么回事
  引起肝肾功能衰竭的原因是非常多的，比如引起肝衰竭的就有药物性肝损伤，病毒性肝炎，自身免疫性肝炎等等；而引起肾功能损伤的有慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病，另外还有一些药物性的肾损伤。肝功能衰竭了以后还可以引起肝肾综合征，简单来说，就是由于肝衰竭引起了肾衰竭。肝肾功能衰竭相对来说是比较严重的，因
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 364次

• 肾功能衰竭透析指征
  肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，根据其发病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性肾功能衰竭的透析指征为：一、高分解代谢者，血尿素氮每日升高9mmol/L应立即透析。二、非高分解代谢者，凡符合下述之一即可行透析治疗，包括:1，无尿少尿超过48小时。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 266次