问肛裂如何确诊?
病情描述:
肛裂如何确诊?
答医生回答
病情分析:
首先患者可能有一定的临床症状。患者可能会在大便时或大便后出现肛门剧烈的疼痛,撕裂样疼痛,持续的时间可以长短不一,长的可以达到几个小时,短的可以达到几分钟。患者往往害怕解大便疼痛而惧怕解大便。
意见建议:
有了上述的症状,再加上局部肛门查体的情况,如果患者的肛管部位,发现了梭形溃疡面,也就是裂口,基本就可以确诊了。
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肛裂如何治疗?肛裂的治疗我们也分为它的病情的轻、中、重的不同,比较早期比较轻的我们叫一期肛裂就是肛门出现一个很新鲜的表浅的裂口,这个时候我们建议可以用保守的方法应用一些痔疮膏促进伤口愈合,我们常用的比如说马应龙痔疮膏还有像这个肛泰软膏这些效果都是非常好,但是有一些我们治疗烫伤的些药膏对于促进局部的这种创面的愈合效果也是非常好的。
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肛裂如何快速止疼肛裂患者最主要的症状,是便血和疼痛。疼痛是患者很不好的一个体验,疼痛,患者是周期性发作,疼痛之后缓解再疼痛,所以患者很痛苦。那怎么能快速止疼呢,最主要的快速止疼办法就是坐浴,坐浴就是拿一盆水,水温在35到42度之间,手能放进去,就能坐到里边,往里边一坐,坐15到30分钟,坐浴它一个是清洁作用,第二,改善循环,肛周的循环改善了,括约肌就松弛了,患者就会感觉到疼痛减轻。所以快速止疼的最好的办法,我觉得就是坐浴。当然了,如果正在医院里边住院,或者是医疗条件比较方便,可以用一些止疼药,比如说强痛定、杜冷丁,这些情况可以肌注。
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如何判断肛裂其实肛裂的诊断还是相对而言比较简单,因为肛裂的症状有疼痛和便血,而且多合并有便秘。肛裂的疼痛是有典型性,就是间隙性疼痛和疼痛周期。所以如果一个患者有典型的疼痛间歇期和疼痛周期,诊断就比较简单。查体一般建议用肛门镜或者电子结肠镜,可以看到齿状线和肛管之间会有纵行小溃疡,而且位置多发生在后正中部位,有时溃疡比较浅,有时比较深可以到达括约肌层面,这种情况下,基本上就可以确诊肛裂。语音时长 01:18”
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如何诊断肛裂对于肛裂一般是症状结合体征来综合诊断。如果一个患者有典型的排便时肛门疼痛和排便后肛门疼痛,并且伴有便血,而且排便时疼痛多为刀割样疼痛或者烧灼样疼痛,排便后疼痛多为痉挛性疼痛,便血量不大,多为大便表面有血,这种情况就要高度怀疑肛裂的可能。再进行查体,如果见肛门口或者肛门内有裂口,边缘整齐或者比较浅,呈红色,并且有弹性,没有明显瘢痕,这种情况就可以诊断急性肛裂。如果见肛裂创面不整齐,而且质地比较硬,边缘增厚呈纤维化,如若发现肛乳头瘤,哨兵痔以及肛裂创面,就可以诊断慢性肛裂。语音时长 01:26”
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