问青光眼开闭角怎么判断

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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 9477次

• 怎样判断青光眼

  青光眼的诊断，在临床上往往要需要比较谨慎，因为青光眼一旦明确诊断了，这个病人就一辈子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能轻易的就漏诊，因为一旦漏诊了，给这个患者带来的这个，视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上，要非常谨慎，比如说这种急性闭角型青光眼，它的症状非常典型，体征也非常明显，可能一出现发病，我们就能够明确诊断，但是对于像一些，症状不突出的，慢性闭角型青光眼，或者是开角型青光眼，那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据，下面的几项检查，第一眼压的检查，对于绝大多数正常人来说，正常的眼压值是在10到21，毫米汞柱之间，如果眼压超过了21毫米汞柱，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱或者是24小时，眼压的压差超过了8毫米汞柱，我们临床上都认为这是一个，病理性的眼压，第二个诊断标准，就是我们的视野。青光眼的这种视野改变，有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断，是否是青光眼一个金标准，也是判断青光眼控制的，好与坏的一个金标准。那换句话说，对于青光眼的患者，我们衡量他控制得好与坏，不是靠眼压，而是看视野，第三个就是眼底，我们常说的眼底的杯盘比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盘比大。但是青光眼的患者，我们通过看眼底的立体像，看盘沿的切迹，看视盘有没有出血，我们来判断他是否是，青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于，已经确诊青光眼的患者，我们还可以给他做房角镜，或者是UBM的检查，来区分他到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼，早期检查、早期发现、早期诊断，我们就能够得到及时的治疗了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 8807次

• 青光眼开闭角怎么判断
  判断青光眼是开角型还是闭角型，主要是通过眼部的专科检查了解，包括房角镜检查、UBM检查以及oct检查，通过这几个检查，就能明显的看到房角的状态。如果是闭角型青光眼，这种情况通常是需要手术治疗，包括传统的引流手术，比如小梁切除术或者青光眼引流器植入手术。如果是开角型青光眼，一般可以通过药物保守治疗来控制，只有在保守治疗无效的情况下再考虑手术治疗。这个检查的意义还是比较大，通过对房角的检查判断青光眼的类型，对于后续的治疗以及疾病的预后，都可以做出准确的判断。
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  张健 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-29 2434次

• 怎么判断闭角型青光眼
  闭角型青光眼检查主要是前房角镜检查，发现房角是封闭的或者是狭窄的，造成房水流出受阻引起眼压升高，闭角型青光眼眼部症状主要是眼压升高。如果是急性发作的急性闭角型青光眼，眼部表现主要是眼胀，眼痛，流泪，畏光，异物感，烧灼感，头痛，恶心，呕吐等症状发生这些情况后，就应该积极的降眼压治疗。另外如果这些情况发生，同时还可以有虹膜炎引起的青光眼，眼内炎引起的情况都可以是这些症状。
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  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-05-28 2367次

• 怎么判断青光眼
  从临床概念上来说，眼压增高、视神经萎缩或视野缺损三个方面有两个呈阳性即可考虑是青光眼，如果三个阳性则确定是青光眼，一个阳性则病人需要长期观察。一般青光眼的诊断需要较长的临床的随诊逐渐排除至确诊，医生也无法一次性做出诊断。
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-17 2204次

• 开角型青光眼和闭角型青光眼区别
  病情分析：开角型青光眼和闭角型青光眼的区别主要在于这两种是不同类型的结构，发病的原因不一样，两者的临床表现也不一样。原发性的开角型青光眼主要是指前方角外观的正常却是开放的，但小梁网房水排出系统出现了病变，房水流出的阻力增加，从而引起眼压力的升高。而闭角型青光眼主要是由于眼球解剖结构异常，导致患者的眼压升高。意见建议：青光眼患者应该注意用眼卫生，平时的时候尽可能的少看手机以及少看电脑，不要在昏暗的灯光下看书学习。早睡早起不要熬夜。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-12-24 3002次

• 闭角型青光眼
  病因：闭角型青光眼是由于眼睛当中房角这个结构，也就是角膜根部与虹膜根部相交形成的这个角，角度变小，甚至虹膜根部与角膜根部相贴，从而导致房角关闭，眼睛内形成的液体也就是房水不能通过房角排出眼睛外面去，导致液体淤积在眼睛里，形成眼内压的升高。长时间的眼压升高会压迫视神经，导致视神经逐渐萎缩和视野缺损。也
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-09-18 7878次

• 窄角青光眼症状
  窄角青光眼的症状就是视力的急剧下降，眼部的充血通红，还会伴有睁眼不开，眼部的胀痛伴同侧头痛。部分患者还会伴有恶心呕吐，饮食不好，睡眠不佳等症状，这些都是窄角青光眼的比较典型的一些发作时的症状。窄角青光眼在临床上是非常常见的一种青光眼类型，而且在我国也是以窄角青光眼发作为多。窄角青光眼发作时的症状比较
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-01 179次