问肺心病应注意观察什么

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19652次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12609次

• 肺心病应注意观察什么
  肺心病的患者需要注意观察患者的神志状态、四肢末梢的颜色、患者的精神状态等等。如果患者出现了精神萎糜、胡言乱语，需要急检血气分析，除外是否发生了呼吸衰竭，特殊是二型呼吸衰竭而引起了肺心脑病；如果患者出现了呼吸衰竭，需要首选无创呼吸机进行治疗。无创呼吸机治疗无效的情况下，可考虑使用有创呼吸机，同时还需要注意肺心病的患者，咳嗽、咳痰、气喘是否出现了加重。如果患者上述的症状加重，考虑发生了急性感染，需要进一步的完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、肺CT、痰培养等相关检查，评估病原体，根据不同的感染，采取不同的治疗措施。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-24 1569次

• 肺心病应观察什么
  肺心病在临床上它所要观察的内容相对比较多，除了一般的生命体征观察外，对于肺心病，特别是失代偿期，患者可能会出现有呼吸衰竭，或者是心力衰竭等并发症的出现。因此针对肺心病患者，要及时观察他的心率，还有监测他的肺动脉高压，或者是患者的一些心电监护等情况。一旦肺心病患者如果出现有呼吸衰竭，一定要注意他的呼吸变化和患者的心率变化。同时针对患者如果出现有右心衰竭时，这时要看患者水肿程度有多少。有的患者可能仅表现为足部水肿，也有的患者可能会出现有下肢比较严重的水肿。因此一旦观察患者出现这些情况时，要及时给予有效的抢救，因为患者可能出现有右心功能衰竭。针对肺心病患者他的电解质紊乱也是经常出现的，如果一旦患者出现失代偿期时，这时就要监测他的电解质的含量。同时也要注意患者是否出现有早搏或者室上性心动过速，因为心律失常也是肺心病最后容易引发的并发症。所以，这些都是肺心病病人在失代偿期要观察的内容。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-05-09 1896次

• 肺心病观察要点是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸部肺部疾病等肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，如颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿及体静脉压升高等。心电图，x线胸片，超声心动图，有右心室增大肥厚的证据就可以诊断为慢性肺心病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2304次

• 肺心病平常饮食应注意什么
  慢性肺源性心脏病是由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室肥厚或扩张，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，肺心病患者应食用富含蛋白质和维生素的食物，避免上火辛辣刺激性饮食。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1301次

• 肺心病应注意事项
  肺心病患者应该注意做好防寒保暖工作，北方地区的患者尤其要引起注意。在气温突然变化的时候，注意适当的增减衣物，避免过冷或过热导致抵抗力降低而引起呼吸道感染。吸烟的患者一定要戒烟，不要吸入刺激性气体，避免去粉尘多的场所，减少呼吸道的刺激。注意多呼吸新鲜空气，经常在要室内的患者，应该注意定时开窗通风、不要
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-26 969次

• 肺心病饮食应注意事项
  肺心病患者好的合理饮食，对肺心病患者是相当有益的。因此我们在平时饮食上要特别注意以下事项：一，注意五味调和，忌辛辣。饮食有酸甜苦辣咸五味之分，患者一定要了解饮食的一些禁忌，如呼吸困难，咳嗽患者忌食辛辣食物，伴有心功能不全者最好是低盐饮食，有高血压动脉硬化的患者饮食。二，饮食要节制，由于肺心病具有病程
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 182次