问脑积水怎么鼻饲
病情描述:
脑积水怎么鼻饲
答医生回答
病情分析:
鼻饲时,脑积水患者有一个适应过程,吃一些富含维生素和蛋白质的食物,应该提供一些糖以及提供适宜的营养和能量。由于脑积水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必要选择新胃管和硬度较大的无弯曲位管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。开始量少清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升,鼻饲前先冲洗一下胃管,如果能抽出胃内容物,说明胃管在胃中,方可注入流质,如果胃残留量大于一千五百毫升,说明胃排空能力差,可减少鼻子次数,并找出引起胃滞留的原因,鼻饲后要用清水二十毫升冲洗管。
意见建议:
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脑积水怎么外引流脑积水的外引流手术又叫脑室外引流手术,它是治疗脑积水的一个方法,而且是临时的这样一个治疗方法。好多医院就是,对于这个外引流是又爱又恨,因为这个外引流呢,确实能很好地解决脑积水的症状,但是,它又同时会引起一部分并发症。比如说严重的就是这个,通过外引流之后引起的颅内感染,所以说怎么样来进行外引流,而保证外引流之后它不会感染,这个是一个技术,而且是目前大家最关心的。因为脑积水的病人很多,它的种类也非常多,但是并不是每一个脑积水的病人,都能立刻地进行这种,脑室腹腔分流术,所以说当脑脊液不达标,比如说脑脊液有感染,或者是脑脊液蛋白高,或者是脑脊液细胞数高的时候,就需要进行脑脊液的净化治疗。这个时候呢,不同的医院有不同的方法,有些人进行Ommaya囊植入,进行Ommaya囊的植入之后,也是要进行引流,包括抽吸脑脊液,这样反复地经过头皮抽吸,也容易导致颅内感染,我们脑脊液科经过近十年的研究,自己总结了一套方案,就是怎样来做脑脊液引流的手术,手术方法是我们自己创新的,做完之后来保证,利用一些其他的手段,来保证脑脊液引流管的不感染,不堵塞,这样之后,等到脑脊液完全净化干净之后,再进行我们改良式的,脑脊液分流术,术后的成功率非常的高,基本上达到了治愈脑积水的目的。
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脑积水晚期怎么判断脑积水是由于各种原因导致的,脑脊液的分泌过多,或者是循环或吸收障碍,使这个脑室内,或蛛网膜下腔的液体,也就是说这个脑脊液异常的积聚,增大了。所以说导致了脑积水,脑积水增多了之后,它就会向周围压迫脑组织,使这个全脑功能下降,到了晚期之后呢,早期一般是表现为头疼恶心呕吐,这种颅内压增高的症状,因为它有急性有慢性,假如说是这种急性期,急性期它会很快地发展成晚期,就是形成这种脑疝的症状,一下子就是,人可能呼吸心跳就不好,危及到生命。还有一部分这种慢性的脑积水,前期的治疗,但是效果总是不太好,形成了这种慢性的脑积水之后,他可能有一个长期的压迫作用,有些人长期的表现为头痛,或者是视力不好,有一些人是眼眶这部分发疼,长期的这种视神经的压迫,也会导致这种视神经的萎缩,或者是坏死,有些人可能会视力减退,严重时有失明,包括一些肢体的偏瘫,包括像记忆力的下降,大小便的失禁,这个都是一个长期的,到了晚期的这样一个结果,假如说进一步颅内压增高的话,可能会导致最终的脑疝,危及到患者的生命。
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脑积水鼻饲吃什么鼻饲时脑积水患者有一个适应过程,吃一些富含维生素和蛋白质的食物,应该提供一些糖以及提供适宜的营养和能量。由于脑积水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必要选择新胃管和硬度较大的无弯曲位管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。鼻饲时脑积水患者有一个适应过程,开始量少清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升。鼻饲前先冲洗一下胃管,如果能抽出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质,如果胃残留量大于1500毫升说明胃排空能力差,可减少鼻子次数,并找出引起胃滞留的原因,鼻饲后要用清水二十毫升冲洗管。语音时长 1:35”
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脑积水怎么处理脑积水是脑室增宽,脑积液增多,积水存在轻重之分,也有不同的类型和病因,需要根据具体的检查情况来决定如何治疗。首先需要做颅脑ct或者磁共振检查,如果检查脑室只是略有增宽为轻度脑积水的话,这并不影响身体健康,也不需要治疗平时只要注意定期复查就行了,可以在三个月到半年以后再复查一下看看,只要不出现持续加重,那就不用管它。而如果检查脑室增宽比较明显,为重度脑积水的话就需要治疗了,否则会影响脑的功能,并且可以引起颅内压增高,而如果检查是因为肿瘤或者囊肿压迫脑脊液同路,导致脑梗阻性脑积水,可以治疗原发疾病,将囊肿或肿瘤切除,解除压迫。而如果是因为中脑导水管狭窄引起的梗阻性脑积水,可以做三脑室底造瘘手术治疗,另外如果检查是交通性脑积水的话,可以做脑室腹腔分流手术处理。语音时长 1:29”
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脑积水怎么开刀病情分析:脑积水开刀治疗的话,这个一般情况下是做脑室外穿刺引流手术和脑室腹腔分流手术为主。意见建议:这个主要是根据脑积水形成的时间来进行决定,如果是急性脑积水的话,都是做脑室外穿刺引流手术。就在脑袋上面打一个孔,放着一根管路进去引流脑积液。而对于慢性脑积水的话,则需要脑室腹腔分流手术治疗。那么就需要腹腔和脑部同时打两个孔。
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怎么检查脑积水脑积水检查的方法第1个是从症状上来讲,出现了认知功能下降、大小便失禁,还有行走不稳的症状。第2点就是从化验结果上来讲,腰椎穿刺可以查看脑脊液的压力相对较高。第3点就是做头部CT和头部核磁检查,可以看到脑室明显的扩张。
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