问脑动脉瘤微创后多久检查
病情描述:
脑动脉瘤微创后多久检查
答医生回答
病情分析:
对于动脉瘤的患者来说,如果接受了颅内动脉瘤,栓塞介入手术之后,一般建议等患者病情平稳之后,选择在24到48小时之内,复查头颅ct,动态的观察一下颅内的病情变化。如果患者有明显的头痛,头昏的情况,一般建议可以适当的行腰椎穿刺,放出少量的血性脑脊液,以缓解目前的症状。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。
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脑动脉瘤患者都需要做哪些检查检查手段比较多,一般情况下我们有些无创的,那么咱们说就TCD,就是经颅多普勒超声一个检查,但是这个检查它可靠性不是很大,所以在临床上,不做一个主要的诊断去做,那么最常见的一个检查,就咱们说的CT,CT是因为这个仪器非常普及,基本上我们说县医院都有了,那么在CT上,它会有一个很典型的改变,咱们叫做环形靶状的一种改变,那么他出现这个情况以后,我们会高度怀疑是动脉瘤,特别是咱们说的是,像动脉瘤出血以后,它实际上有它的特殊性,比方说后交通动脉瘤,它会在环池周围,就形成一个高密度的环状影,在里面,所以我们就,这个时候基本上会考虑他,有可能是动脉瘤破了,那么是前面的动脉瘤出血,他有相应的症状,一个征相在里面,所以会基本上可以做一个筛查,初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁,核磁它的唯一的好处,一个是它会三维成像,就是它有可以做三个,除了咱们CT平面扫以外,还可以纵行扫和冠状扫,那么可以更好的看,那么进入这是无创的,那么有创的检查,CT可以做CTA,CTA的话当然要打造影剂,CTA可以进行血管的显像,同时也可以在电脑上去旋转,三维的看这个情况,可以看动脉瘤的状态,另外还有一个不能打造影剂。还有MRA,就是核磁的一个血管像,也可以进行检查,这两个在临床上用的比较多,那么真正动脉瘤,要考虑到动脉瘤以后,我们要做DSA,就是咱们说的血管造影,血管造影在做动脉瘤的时候,是叫金标准,前面两个是不能代替DSA的,一旦你发现有动脉瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是发现动脉瘤的形态位置,还有占用动脉的情况,以及它们的关系,它给你的后期治疗,带来一个指导性的意见,所以DSA是不可能避免的,去做检查治疗,一个检查手段吧。
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脑动脉瘤微创治疗方法目前对于脑部的动脉瘤主要的治疗手段包括手术的方式,开颅手术将动脉瘤进行夹闭。也可以选择通过血管介入的方式来进行治疗,通过实施经血管内栓塞动脉瘤的方法可以取得一定的治疗效果。相对来说通过血管介入的方式来进行治疗对患者创伤较小,恢复速度较快。临床上对于患有动脉瘤的患者,无法经开颅手术或手术失败,以及因患者的全身情况或局部情况不适合实施开颅手术的患者,都可以通过血管介入的方式来进行治疗,多数患者经过积极有效的治疗可以取得很好的治疗效果。但需要注意的是,在治疗过程中或治疗过程结束后可能会出现合并症或并发症,比如在手术过程中由于对脑血管的过度牵拉、侵犯容易造成术后脑血管痉挛的情况出现。语音时长 01:22”
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怎么检查脑动脉瘤明确脑动脉瘤,主要靠血管造影检查,血管造影可以分为CT血管造影,磁共振血管造影和脑动脉造影,也就是咱们平常所说的DSA检查。CT血管造影和普通的CT平扫是不一样的。普通的CT平扫主要看脑组织和脑子的出血,对颅内的血管情况是无法分别的。而CTA可以通过造影剂在血管内的流动来显示脑子里血管的形态,看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形状。CT血管造影是需要注射造影剂的,而磁共振血管造影,不需要造影剂,但是它的准确率比CT血管造影要相对低一些,准确率最高的是脑动脉造影,也就是DSA检查,它是直接将造影导管放置在颅内血管的近端,通过注射造影剂在X线底下动态观察造影剂在血管内的流动,这是金标准。语音时长 01:40”
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脑动脉瘤微创后复发吗脑动脉瘤微创之后,这个是可以复发的,因为任何的动脉瘤不管介入的方式还是开颅夹闭的方式,它都面临着相关复发的风险,因此一定要及时的去医院进行检查,如果确实遇见了复发的情况,及早的进行相关治疗,这样才有利于患者在长期病情的进展。
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脑动脉瘤微创手术多久康复脑动脉瘤微创手术创伤比较小,所以术后恢复也很快,如果是做的介入手术,那一般术后一周左右就恢复了,如果是做的锁孔手术,大约需要1到2个月的时间。并且动脉瘤在做完手术后是需要进行复查的,复查的目的是要看看是否有残留,这要求在做完手术三个月后再进行脑血管造影检查。
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怎么检查脑动脉瘤当患者出现脑动脉瘤相关症状,如头晕、头痛、视力模糊、半侧脸麻木等症状时,应及时到医院急诊科就诊或拨打120急救。建议患者在专业医生的指导下接受核磁共振、CT、脑血管造影、脑脊液检查来进行确诊,医生会根据检查结果,选择合适的治疗方案。脑动脉瘤
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如何检查脑动脉瘤对于脑动脉瘤可以做颅脑CT血管成像检查,后期确诊还需要做脑血管造影检查。根据实际的检查结果来制定相应的治疗方案,主要采用开颅手术治疗以及介入栓塞治疗。脑动脉瘤患者在手术前要保持清淡的饮食,多休息,不要吃油炸,油腻食物,且注意戒烟,戒酒,手术
