问呼吸衰竭怎么诊断
病情描述:
呼吸衰竭怎么诊断
答医生回答
病情分析:
一般情况下,呼吸衰竭的诊断都是通过询问患者的基础病情,x光片,肺功能检查。血气分析是诊断呼吸衰竭的最有效的方法,血气分析可以通过检测动脉血中的血氧分压和二氧化碳分压,来判断是否有缺氧和二氧化碳潴留,这是最有效的呼吸衰竭的诊断。
意见建议:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。
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呼吸衰竭怎么治疗呼吸衰竭在临床分两种类型,一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰是指的是缺氧,二型呼衰是指的缺氧,同时伴二氧化碳潴留。缺氧,就给他改善缺氧,就吸氧,但是呼衰,都是继发在呼吸道,或者心血管疾病基础上。所以光是吸氧,还得要针对病因进行治疗,一般常见于,比如慢支,就是慢阻肺、肺心病或者是重症的肺部感染,都会出现一型呼衰比较多。当然到慢阻肺,也可以出现慢阻肺呼衰,就会出现二型呼衰的也比较多。一般心衰以后,也会出现,由于心衰以后,整个循环受影响循环的衰竭,所以也会出现缺氧的情况。所以呼衰的治疗,同时要伴随,针对病因的治疗。如果是肺部感染,出现成人呼吸窘迫综合征。如果出现心衰的情况,比如到了肺心病的程度,或者急性心衰,就要纠正心衰、抗感染。所以呼衰的治疗,同时要给氧,给氧包括鼻导管的吸氧,或者呼吸机的给氧,同时要针对病因,缺氧才能够得到有效的纠正。
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呼吸衰竭怎么诊断呼吸衰竭的诊断主要是需要借助于动脉血气分析。在动脉血气分析中,如果氧分压的水平低于60毫米汞柱,或者是同时伴有二氧化碳分压的水平高于50毫米汞柱,那么就可以诊断为呼吸衰竭。如果在已经给予呼吸支持治疗的情况下,动脉血气分析里,氧分压的水平除以供氧的浓度,如果小于300毫米汞柱,那么也可以诊断为是呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是平静呼吸的情况下,海平面标准大气压吸空气的情况下机体出现了缺氧或者二氧化碳的潴留,单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。语音时长 01:08”
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呼吸衰竭诊断标准呼吸动作,是把空气中的氧气吸入体内排出身体产生的二氧化碳,这个动作实际上分成两个部分。第一,是要把空气吸进去,是肺的通气的过程。第二,要把空气中的氧气和血液中的二氧化碳在肺泡毛细血管这个部位,进行气体的交换叫换气的这个过程,不管是通气障碍还是换气障碍,都有可能导致患者呼吸衰竭,而这实际上是分成两种类型的呼吸衰竭。如果患者,血液中的氧分压<60mmHg,或者是血液中的二氧化碳浓度分压>50mmHg,这两种情况都叫做呼吸衰竭,其中分为一型呼吸衰竭,即有低氧血症,氧分压<60mmHg,但是二氧化碳分压,并没有>50mmHg,这叫一型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭指的是患者既缺氧同时也有二氧化碳的潴留,这是因为肺的通气功能障碍,导致患者氧<60mmHg,同时二氧化碳分压>50mmHg,这叫做二型呼吸衰竭。语音时长 1:46”
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呼吸衰竭诊断依据呼吸衰竭的诊断依据主要依据血气分析,尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定,在海平面静息状态呼吸室内空气条件下,氧分压小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱即为呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他检查,除血气分析外,还有肺功能检测、胸部影像学检查帮助寻找呼吸衰竭的原因。
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呼吸衰竭如何诊断病情分析:抽动脉血化验血气分析,如果氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压在正常值范围内,可以诊断为Ⅰ型呼吸衰竭;如果氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。意见建议:针对Ⅰ型呼吸衰竭,要给予高流量吸氧,纠正缺氧状态,同时积极的治疗原发病,保持呼吸道通畅,若无好转或者进行性加重,要给予机械通气。针对Ⅱ型呼吸衰竭,可给予机械通气,纠正缺氧状态,促进二氧化碳排出。
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儿童呼吸衰竭诊断标准儿童呼吸衰竭的诊断需要依靠临床表现和辅助检查结果。临床表现可以有低氧血症、呼吸困难、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血压的改变、消化道反应、酸碱平衡和水电解质的紊乱。加上血气分析的结果,一般静息状态下在海平面动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分压,高于50mmHg,排除心脏疾患和原发性的心
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儿童呼吸衰竭诊断标准儿童呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能严重障碍,使得机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。其诊断标准主要包括临床表现、血气分析和呼吸功能评估。一、
