问带状疱疹后遗神经痛诊断要点是什么
病情描述:
带状疱疹后遗神经痛诊断要点是什么
答医生回答
病情分析:
带状疱疹是因为病毒感染而造成的脊神经节或后根炎症,导致的剧烈疼痛。受累皮节区出现烧灼样的疼痛,2到5日可见泡状的红色斑疹,发疹后疼痛减轻。数日疱疹结痂消退。常继发感染,使疼痛和感觉迟钝持续数周,老人疱疹神经痛,可持续数月。常用卡马西平,加巴喷丁可缓解痛疱疹后的神经痛。
意见建议:
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什么是带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛,就是我们的皮肤上的带状疱疹,皮损区已经完全康复了。但是疱疹好了,疼痛却没有消失。疼痛会在原来疱疹的部位持续地出现烧灼样的、刀割样的、放射性的疼痛,并不随着疱疹的好转而好转。甚至于随着疱疹的好转,它会越来越重。这种疼痛超过疱疹消失一个月,仍然出现疼痛,那么这种疼痛我们就称之为带状疱疹后遗神经痛。
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带状疱疹后遗症神经痛由于疱疹病毒感染,引起的我们身体的某些部位,产生水疱,呈条带状,顾名思义叫带状疱疹。带状疱疹的患者,在年龄大的患者,有50%的机会,会发展为后遗神经痛。也就是这个神经痛,超过一个月以上仍然没有痊愈,而疱疹皮肤的损害已经痊愈了,但是这个神经痛持续存在,这就叫带状疱疹后神经痛。这种带状疱疹后神经痛的治疗,就相对要复杂一些:首先,我们要用药物,来完美的控制神经痛,也就是用一种非甾类药,或者是加其他的,比如像卡马西平、加巴喷丁,这类的抗神经痛的药物联合使用,让神经疼痛得到一定程度的控制。第二个,我们要对神经损伤进行修复。那办法就是做,比如像经颅磁刺激,神经的脉冲射频,还有局部的热疗和理疗、中频等等这些,都有可能对损伤的神经进行一个修复。当然神经营养的药物,比如像维生素B1、甲钴胺这类的药物,神经妥乐平,使用也会改善神经的状态。那么经过这样的治疗,80%到90%的患者,都能得到有效的康复。当然如果还残留一部分,或者是比较顽固的神经痛,这时候我们可以考虑做一下脊髓电刺激,或者神经的射频毁损,这样达到神经痛的根除。
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带状疱疹后遗神经痛诊断要点主要从以下几个方面进行诊断:一、多见于五十岁以上的中老年人发病较多。二、带状疱疹病史。临床治愈后遗留皮肤及内脏放射样疼痛,皮肤痛敏感并逐渐加重,在两周以上。三、主要发病特点:一种是急性的带状疱疹,局部皮肤水泡愈合后,患病的部位仍然存在持续性或发作性的剧烈疼痛,可存在明显的色素沉着的改变。另外患病的部位有明显的感觉和触觉异常,可表现为以痛觉过敏为特征的疼痛,轻轻地触摸即可以产生剧烈、难以忍受的疼痛。另外还有一些患者以感觉功能减退为特征,触摸的时候疼痛并不明显。有的还会出现难以忍受的瘙痒或闪电样、刀割样、烧灼样的疼痛。语音时长 1:22”
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带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是带状疱疹病毒引起,一般发病后需要进行正规、足疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗。如果带状疱疹期间的镇痛治疗不完善,有可能会迁延病情,转变为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛是一种比较难治的疾病,有30%以上的患者会留下后遗神经痛,轻者可痛数月,重者可痛数年。语音时长 1:31”
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带状疱疹后遗神经痛药第一,钙通道调节剂,代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林,效果比较好,但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二,三环类抗抑郁药,代表药物是阿米替林,有心脏毒副作用,所以心脏病患者不宜使用。第三,曲马多,止痛效果比较好,但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四,阿片类,同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物,这类药物镇痛作用比较强,但是存在成瘾性的问题。第五,外用药物,如利多卡因局部外用,可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服,然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好,那么可以考虑微创介入治疗,包括神经阻滞,神经介入,针刺以及抽样治疗等方法,有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针,针灸,理疗,穴位注射,这些方法来治疗也可以发挥效果,所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
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什么叫带状疱疹后遗神经痛病情分析:带状疱疹后遗神经痛是指皮疹消退后,皮损处仍有神经痛的症状或者是有复发性疼痛。带状疱疹相关性疼痛可以分为急性疼痛,亚急性疼痛和慢性疼痛。意见建议:带状疱疹后遗神经痛可以采用止痛和营养神经的方法治疗,对于严重的患者可以考虑局部激素封闭治疗。针刺疗法对后遗性神经痛也有一定的疗效。
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带状疱疹后遗神经痛是什么带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹病毒感染后的常见并发症。带状疱疹后遗神经痛是一种常见的皮肤病后遗症,表现为在带状疱疹病毒感染后,病毒仍留存于神经节内,导致神经痛、麻木、刺痛等症状持续存在。首先对于疼痛,可以采用药物治疗,如布洛芬、吲哚
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带状疱疹后遗神经痛怎么根治带状疱疹后遗神经痛,是带状疱疹常见的并发症,表现为持续的神经痛感,给患者带来极大困扰。虽然根治这一症状较为困难,但通过多种治疗手段,可以有效缓解疼痛,具体如下:治疗带状疱疹后遗神经痛,药物治疗是基础。非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊,能有效
