问肾淀粉样变性临床表现是什么
病情描述:
肾淀粉样变性临床表现是什么
答医生回答
病情分析:
肾淀粉样变性临床表现有:(1)肾外表现:本病多见于40岁以上者,临床表现取决于淀粉样物质沉积的部位,心脏受累可致心脏肥大、心律失常和心力衰竭;胃肠道受累可见便秘、腹泻及吸收不良;皮肤受累则见瘀斑、瘀点等。⑵肾损害表现:蛋白尿常至肾病综合征程度,约占初诊患者的80%,但蛋白尿的严重程度,不一定与肾小球内淀粉样蛋白的沉积范围呈比例,多为非选择性蛋白尿。
意见建议:
为你推荐
-
左心衰的临床表现是什么左心衰的临床表现,我们刚才说按照心衰的部位,我们分为左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的临床表现,从它的症状上来说,主要是程度不同的呼吸困难,这个呼吸困难和你的活动量有关,我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度,你的活动量越大,这种呼吸困难越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能缓解这种呼吸困难,而且这种病人有时候,经常跟你说的这种呼吸困难,是在晚上睡着的时候,突然间呼吸困难憋的就受不了,要必须坐起来,才能够缓解这种情况,这时候病人他的主要的表现是,除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了,大汗以后尿少了,肾功能的急剧的恶化。到了医院以后,大夫一听他的肺上像,肺上像炸开锅了一样的,有干湿性的啰音,有哮鸣音,有湿啰音,满肺像炸开锅一样的,另外心脏室大的这种病人,我们从他的心脏的听诊上面,会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现,这张图能够很形象地说明,心衰的一些表现:你看这个人他呼吸困难,他必须坐那儿才能好受一点,坐那儿还得张着嘴,满头大汗,张着嘴,然后心率过快,而且他是不能够动,一动他这种呼吸困难要加重,满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽,还会吐得满地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至会吐一些带血的,粉红色的泡沫痰,这张图能够很形象的说明,左心衰的表现。
03:01 -
急性苯中毒临床表现是什么急性苯中毒,根据中毒的这种程度,还有途径,是吸入性的、接触性的,还是口服性的,临床表现是不一样的。但是这种苯中毒,主要是以对人体的眼睛、皮肤、黏膜,还有消化系统、呼吸系统,还有神经系统,是有重大的一个损伤作用。如果是吸入性的苯蒸汽的话,对这种呼吸系统,比如说口腔、气管黏膜、肺都会造成很大的损伤,造成患者的呼吸困难,甚至于肺水肿、呼吸衰竭。如果是眼睛,会对患者的眼角膜造成损伤,重度的这种苯中毒,可以导致患者神经功能障碍,比如说昏迷,日后就是说恢复之后的这种神经,遗留的神经功能障碍,这就是急性苯中毒的,一些常见的临床表现。再苯中毒的一定要注意眼角膜,加上呼吸系统,神经系统方面的这种防治工作。
01:36 -
肾淀粉样变性临床表现一、肾脏表现分为以下四期:(1)临床前期,无任何症状,但肾活检可见肾血管有淀粉样物质沉积,此期可长达六年之久。(2)蛋白尿期,是最早最常见的临床指征,蛋白尿主要为大分子的球蛋白,尤其是丙球蛋白,此期可以持续十年,此期还可以伴有血尿,管型尿,个别病人仅有血尿。(3)肾病综合症期,可以出现水肿,大量蛋白尿、滴蛋白血症,高脂血症,尿蛋白每日丢失约四到二十克。(4)尿毒症期,为本病周末期表现,少数病理肾功能衰竭是由于肾结膜血栓形成所致,部分病人伴发肾小管酸中毒和肾形尿崩症。二,肾外表现有:(1)原发病的表现,主要为感染性疾病及肿瘤性疾病的表现。(2)淀粉样变性的表现,淀粉样物质沉积的器官和程度不同,临床表现有不同,比如可以出现心脏增大,心律失常,心律衰竭,具使肝脾肿大,吞咽困难,腹痛、腹泻,皮肤表现有、水肿紫斑,骨骼表现有关节僵直等。语音时长 2:16”
-
肾淀粉样变性有哪些临床表现淀粉样变肾损害是淀粉样物质沉积于肾脏,引起肾脏病变的一种疾病。临床上,分为原发性和继发性淀粉样变,原发性是指无基础病因的淀粉样变,继发性淀粉样变常见于慢性炎症及感染性疾病,如类风湿性关节炎,强直性脊椎炎,炎症性肠病结合麻风慢性肺化脓性感染,骨髓炎等,还见于截瘫,肿瘤,多发性骨髓瘤,何杰金氏病。甲状腺髓样癌等,遗传性家族性疾病如家族性地中海热等,内分泌,相关性疾病的原发性淀粉样变和多发性骨髓瘤所致的淀粉样变的淀粉样蛋白成分为免疫球蛋白轻链的N段片段,称之为al淀粉样蛋白,其沉积机理仍未明了,有人对多发性骨髓瘤病人的骨髓细胞进行培养,发现刚果红染色阳性的细胞是巨噬细胞,而并非浆细胞。推测该蛋白在浆细胞合成后,在巨噬细胞的溶酶体内分解转化为al蛋白,而沉积于组织中,继发性淀粉样变的淀粉样蛋白多是淀粉样a蛋白aa蛋白,a蛋白石有血清中的一种非免疫球蛋白的血清淀粉样蛋白a分解而成。c反应蛋白和c31样是一种急性炎症反应物质,正常情况下有单核细胞的弹力蛋白酶降解血清淀粉样蛋白a,病人的单核细胞降解血清淀粉样蛋白a功能障碍,导致aa在组织中成继发病,淀粉样物质积聚于体内各器官和组织的血管壁中可产生多器官病变,肾脏为最常见受累器官。有研究发现,淀粉1a型淀粉样变系膜区出现淀粉样物质发生沉积时,表现为慢性肾功能衰竭,淀粉1e一型淀粉,常以毛细血管闭合系膜受累,并多表现为肾病综合征。语音时长 2:42”
-
淀粉样变性心肌病临床表现淀粉样变性心肌病最常见表现为右心功能不全和周围性水肿,无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。由于心室僵硬,可致左心室舒张早期充盈速度减慢。常见者有心悸、气促、两肺底湿啰音,系由心肌收缩功能减退所致,随病情加重,心衰症状可进行性加重等。
-
肾淀粉样变性的临床表现和诊断是啥那么这个病好发于中老年,以肾病综合征为主要临床表现,晚期可以发生肾衰竭,一般来说,在四十岁以上,肾病综合症的患者,血尿不突出,如果有以下的任何一条,就应该高度怀疑这个病。 第一,体重下降或者严重肾病综合征时,体重不变。 第二,低血压或者收缩压或者舒张压娇发病前下降大于等于 20毫米汞柱。 第三,肝脾肿大,舌体肿大或者是心肌肥厚。 第四,血尿免疫固定电泳发现单克隆轻链。 第五,有慢性炎症病史或者肾病家族史。这个病明确诊断需要依靠肾活检病理检查,但是最少通常有大出血的风险,直肠,牙龈,皮肤的活检较为安全,但是灵敏度较低,所以得确诊还是需要联合光镜,免疫荧光,和电镜检查检查。
-
肾淀粉样变性病的临床表现一,肾脏受累。1,蛋白尿,淀粉样变性累及肾脏最常见的表现是蛋白尿,可作为唯一的肾异常表现存在多年。2,血尿,多无血尿,偶有镜下血尿,若出现肉眼血尿则可能为膀胱受累所致。3,小管间质改变,少数患者可出现多尿,低比重尿,为浓缩功能受损的表现,也有少数患者出现肾性糖尿,肾小管酸中毒,偶见典型的范克里综合症
-
肾淀粉样变性的治疗凡成年人多脏器损害伴有蛋白尿或慢性感染、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤或其它恶性肿瘤患者,出现大量蛋白尿时,应当考虑有肾淀粉样变性。本病迄今,尚无特效疗法。一般对症治疗,措施有:一、对继发者要给于病因治疗。二,当用激素治疗无效。有人适用强的松,每天每公斤0.8毫克和马法兰每公斤0.15毫克,联合治疗。七
