问怎么会三叉神经痛
病情描述:
怎么会三叉神经痛
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛主要是在桥小脑角区存在微动脉与三叉神经粘连,反复的血管搏动导致三叉神经脱髓鞘,就会引起反复的异常放电,从而引起三叉神经痛发作,表现为一侧面部的剧烈疼痛,而继发性三叉神经痛,一般是由颅内的肿瘤或者血管畸形所引起的。
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三叉神经痛表现三叉神经痛是指三叉神经分布区域的阵发性的,剧烈的、火烧样的、刀割样的、闪电一样的、针刺样的,剧烈的疼痛,被称为天下第一痛。为什么叫三叉神经,三叉神经有三个区域,它有眼支是眼裂以上,上颌支是在眼裂和口角之间,还有下颌支口角下方,所以我们叫三叉神经痛。三叉神经痛开始的表现一般都是单支的疼痛,到后边会有两支或者三支,最严重的时候可以复制到对侧的一个疼痛。它的疼痛还有一个特点,有个扳机点。什么叫扳机点,就是触碰某一个部位会诱发疼痛的这种发作,比如说洗脸、刷牙触碰,有的时候甚至是风吹都可以诱发三叉神经痛的发作,这是三叉神经痛的一个典型的特点。另外三叉神经痛对卡马西平口服它是有效的,卡马西平吃了之后能够明显缓解三叉神经痛发作的次数和频率。
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三叉神经痛用药用于治疗三叉神经痛的药物有很多种。如抗癫痫药物:包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。卡马西平通过抑制高频放电的离子通道从而发挥镇痛作用。加巴喷丁和普瑞巴林可以抑制中枢神经系统钙通道,减少兴奋性递质的释放,从而抑制神经元的异常放电,起到镇痛作用。还有阿片类镇痛药及非甾体类抗炎药:阿片类镇痛药可抑制疼痛中枢,降低神经元细胞兴奋性的传递,从而减轻疼痛,主要包括吗啡、哌替啶等;还有阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药仅对部分神经痛患者有效,不良反应主要为胃肠道反应,可联合应用胃粘膜保护剂以减轻胃肠道黏膜的损伤。对于局部治疗用药包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通过阻滞钙离子通道及降低疼痛感受器的异常冲动达到镇痛效果;辣椒素可通过降低皮肤神经纤维的敏感性和抑制疼痛的传导达到镇痛效果。
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怎么会三叉神经痛临床上导致发生三叉神经痛的原因较多,多数学者认为,当患者年龄逐渐增大的情况下,会发生严重的血管动脉粥样硬化,导致血管狭窄、迂曲、供血不足。在三叉神经根分布的区域附近有明确的责任血管,责任血管侵犯压迫到三叉神经,导致三叉神经长时间受到血管的刺激,从而导致出现明显的三叉神经核兴奋性增高,造成异常放电,此时就表现为出现三叉神经痛。临床上对三叉神经痛的治疗也是采取通过手术的方法,将三叉神经与责任血管进行有效分离,从而有效的避免责任血管长时间对三叉神经的压迫与侵犯。语音时长 01:14”
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怎么会引起三叉神经痛三叉神经痛的患者,往往是因为存在动脉的粥样硬化,患者血管会对三叉神经造成压迫。或者在机体抵抗力比较低下的时候,因为受凉,感冒劳累,导致三叉神经出现炎性水肿,这些患者可以出现三叉神经痛。三叉神经痛的患者,往往在眼眶部,面部,下颌部等部位出现剧烈的疼痛。患者会出现刷牙,洗脸,吃东西,说话的时候,出现闪电样的剧痛。这些患者如果没有禁忌症的话,可以服用卡马西平,或者奥卡西平等抗癫痫的药物进行治疗。三叉神经痛的患者需要及时进行治疗,否则容易使患者出现焦虑,抑郁,或者精神比较紧张。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:09”
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怎么会得三叉神经痛的病三叉神经痛是指一侧面部三叉神经分布区出现的发作性剧烈疼痛。病因不明,目前最认可的是癫痫样神经痛和微血管压迫和三叉神经脱髓鞘学说,以及继发性其他疾病的学说。需要根据病情、颅脑CT、核磁共振检查进一步诊断。
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耳朵三叉神经痛三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。眼支发病的时候就会导致额部和眼睛的疼痛如果耳颞神经发病的时候就会导致耳颞部的疼痛,因此三叉神经会导致耳朵疼痛。在治疗上,轻度的患者可以采取药物治疗,比如口服卡马西平来控制;严重的疼痛可以采取微创介入的方法,比如通过射频针穿刺到第三支的半月神经节附近,对它进行射频消融,就能够很好的消除耳颞部的疼痛。
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牙疼三叉神经痛三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状,尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状,发生较为突然,随着病情的严重,发病间歇越来越短,发病时间越来越长。
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三叉神经痛分支三叉神经有三个分支,一支眼神经,二支上颌神经,三支下颌神经。三叉神经痛常局限于三叉神经的一支或两支分布区,主要以上颌支和下颌支比较多见。在疼痛的时候以面颊,上下颌和舌部剧烈的疼痛为主要表现,性质可以是针刺样,刀割样,撕裂样。一般持续时间比较短暂,可以持续数秒钟或者是1-2分钟,突然终止,在疼痛消失时
