问 如何预防肝硬化上消化道出血

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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3873次

• 如何预防鼻饲患者的上消化道出血

  一些患者因为疾病不适合，自行进食或者是不能进食，需要鼻饲的来补充营养。有鼻饲管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原发疾病的影响，容易形成上消化道出血。应该注意以下几个方面：第一，要积极治疗原发病，争取早日拔除胃饲管、鼻胃管。第二，选择容易消化的流质，或者是半流质的饮食，避免过冷过热的刺激性的食物。第三，要预防性的使用PPI制剂。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2723次

•  如何预防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多数由于食管胃底静脉曲张破裂，但还要考虑其他因素如并发消化道溃疡，门脉高压性胃病，急性糜烂性胃炎贲门粘膜撕裂综合征。静脉曲张破裂出血可因粗糙的食物，化学刺激以及腹内压增高等因素诱发，常表现为呕血或黑粪，如果出血量不多，可仅有黑粪，大量的出血可以导致休克，并诱发腹水和肝性脑病甚至死亡。预防肝硬化上消化道出血：第一，要进行原发病的治疗，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先应该进行抗病毒治疗，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要进行戒酒。第二，要及时的做胃镜检查一旦确诊为肝硬化，就应当做胃镜，通过胃镜可以直接观察并确定食管以及胃底有无静脉曲张，了解曲张的程度范围，是否采取必要的预防措施。第三，饮食上要注意多吃新鲜松软的食物，不要吃过硬的食物如坚果类的食物，以免引起上消化道出血。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-04 2307次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因为门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，也可能是因为门静脉高压引起的门脉高压性胃肠病导致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出现了呕血或者见黑便这种情况，一定要引起重视，一般这种情况就提示出现了上消化道出血情况。这种情况最好进行胃镜的检查，明确具体的出血的原因，然后做出针对性的处理。它的治疗主要包括：第一，补液输血的治疗，一定要积极的补充电解质，晶体，胶体等等，如果贫血过重，特别是出现了血压的下降，这种情况要积极的输注红细胞进行支持治疗。第二，需要禁止饮食。第三，要积极的使用护胃的药物，常用的药物包括奥美拉唑等等。第四，要积极的进行病情的监护，因为部分病例有可能会造成失血性休克，有可能导致死亡。第五，药物止血，目前常用的药物包括奥曲肽，也包括氨甲环酸，止血芳酸，止血敏的药物。如果积极的药物治疗效果不理想，可以考虑进行胃镜下的治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-06-29 2659次

• 肝硬化上消化道出血如何治疗
  大多数的肝硬化都与酒精过度刺激所导致的肝脏异常有一定的关系。可能会引起一定的并发症。如消化道内大量的静脉发生破裂所引起的出血，与平时吃的食物有关系，口服一些止血药物，并且出血过多可引起休克，应该给予一定的抗休克治疗，严重时可需要套扎或者进行手术止血。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-28 1703次

• 上消化道出血如何预防
  病情分析：上消化道出血会影响患者的生命健康，所以预防上消化道出血主要有下面几条。意见建议：第一，积极的治疗原发病，时刻掌握自己的疾病情况，定期复查。第二，合理的休息，避免过度劳累，第三，饮食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因为出道的时候可能会划伤食道，胃底曲张的静脉造成上消化道出血。第四，情绪要轻松，不要太紧张。第五，合理用药，避免饮酒。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 2402次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化患者如何预防上消化道出血
  肝硬化属于消化内科的疾病，患者一般可以通过控制原发病、合理饮食、避免剧烈运动、定期检查、戒酒等避免消化道出血。需要到正规医院做检查，根据检查结果，采取相应治疗措施。饮食方面应该以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激、生冷食物及饮食过饱。避免进食过硬的食物，避免进食富含蛋白质的食物，避免进食富含纤维
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次