问房间隔缺损可以闭合吗
病情描述:
房间隔缺损可以闭合吗
答医生回答
病情分析:
有的可以自己闭合,房间隔缺损是先天性心脏病中比较轻的一种先心病,房间隔缺损的大小决定预后。如果缺损比较小,小于两毫米的,很有希望在生长的过程中自己闭合。如果大于2毫米的,或者身体营养缺乏,或者是其他疾病的影响,就很有可能不能自己闭合。
意见建议:
发现孩子存在房间隔缺损以后,在日后的生活中不要剧烈运动,要尽量避免孩子体力消耗,减少疾病的发生,还要适当的增加营养。
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。
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什么是房间隔缺损心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子,我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室,它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管,人体用过的血,含氧量比较低的血,就是从静脉血回流,回流到右心房。右心房相当于一个储血囊,然后通过三尖瓣口再到了右心室,右心室相当于一个泵,它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换,把这里面的二氧化碳排出去,然后把空气里面的氧气吸收过来,变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流,回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室,它储藏就是含氧量高的动脉血,然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵,把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面,然后给各个脏器提供血供,保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流,这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损,正常的情况下,右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子,但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人,中间墙上有一个洞。正常的情况下,左心房的压力会比右心房高一些,它就会有血流会从左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回来。所以这种孩子,它会加重右心房、右心室的负荷,让右心房、右心室做功变得更多,但是是无效的做功。孩子会增加肺血,肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样,他就容易肺部感染。因为它有分流的存在,它左心室往各个脏器射血,它有减少,所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注,影响孩子的生长发育。
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房间隔缺损可以闭合吗房间隔缺损有些情况是可以自己闭合的,在临床上,小型的继发孔型房间隔缺损,这其中有15%左右的比例是可以自然的闭合的,也就是说是可以自愈的,大多发生在孩子四岁之前,特别是一岁以内,这种情况主要针对于孩子的房间隔缺损,主要为继发孔型,而且缺损的面积也比较小,小于5个mm,这种情况才会有自然闭合的几率。如果是较大的缺损,有可能会在成年以后诱发心力衰竭以及肺动脉高压,所以适宜在儿童时期就进行修补术。语音时长 01:19”
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室间隔缺损房间隔缺损原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别,尤其伴有肺动脉高压者,原发孔缺损的杂音较柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长,心向量图额面QRS环逆钟向运行,最大向量左偏,环的主体部移向上向左,有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查,应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。语音时长 1:22”
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房间隔缺损自行闭合吗小孩子如果房间隔缺损小于5mm的话可以先不用做手术,3岁之前是有自愈的可能性的。具体是否需要手术要结合自身的症状来说的,在医生的指导下配合进行,影响如果不是很大,是不需要进行手术治疗的。但是如果症状严重,影响到了健康和生活,是需要进行手术治疗的。
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房间隔缺损可以游泳吗不建议游泳,游泳属于剧烈运动,房间隔缺损小于5mm的,一般不影响孩子的生长和正常活动,有可能在1年之内自行闭合,这种情况下可以让孩子进行适量运动。但是孩子如果房间隔损超过5mm,则一定要注意孩子的日常行为,一定不要剧烈运动。
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房间隔缺损会自然闭合吗1岁之内直径小于4mm者可以自然闭合,4岁之后或大于直径8mm不能闭合。在胚胎发育阶段大约第4周,因原始房间隔发育异常,出现小的间隙形成第一孔房间隔缺损,因继发隔发育异常逐渐出现第二孔房间隔缺损。出生后第一孔的房间隔可继续发育便可愈合,反之就会导致房间隔缺损。
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房间隔缺损房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型,约占先天性心脏病的20%-30%左右,女性发病率要高于男性,并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损,临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微,找不到具体的体征,所以很多人一直至成年时期才被发现,预后情况也不一样
