问肝功能异常导致的凝血功能障碍怎么回事
病情描述:
肝功能异常导致的凝血功能障碍怎么回事
答医生回答
病情分析:
肝脏功能异常容易导致凝血功能障碍,这主要与以下两点因素有关系:一,人体的凝血因子都是由肝脏负责合成的,一旦肝功能出现异常,肝脏合成凝血因子的功能就会下降,导致凝血功能障碍;二,慢性肝病患者可能会出现肝硬化,从而引起脾脏增大,增大的脾脏会吞噬部分血小板,导致继发性血小板减少,血小板减少也会引起凝血功能障碍。
意见建议:
建议肝功能异常的患者尽快明确引起肝功能损害的病因,积极护肝治疗,并针对病因进行治疗,防止病情反复发作及慢性化,防止并发凝血功能障碍。
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肝功能异常的表现肝功能在出现异常的时候,其实最主要的是患者会出现很多不舒服:最常见的不舒服,比如说乏力、疲倦、容易嗜睡,这主要是由于肝细胞受损的时候,转氨酶升高,胆碱脂酶降低所导致。第二个不舒服,可能会出现消化道的症状,比如说恶心、呕吐、厌油,甚至有人有腹泻的表现。第三个不舒服,可能会出现由于肝细胞受损、胆红素升高,出现胆红素一些障碍以后,表现为面部发黄、眼睛发黄和尿发黄。第四个不舒服,如果肝细胞受损的时候,出现各种维生素代谢障碍的时候,可以出现皮肤的粗糙、口角炎,甚至有的人也皮下的出血。
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肝癌凝血功能障碍皮肤表现如果说一个肝癌的患者,出现了皮肤上的出血点或者瘀斑,那就说明他的凝血不太好了,他肝脏的储备合成功能,合成凝血因子的功能是受到损伤了。比如我们经常给肝病或者肝癌的患者,护士在扎针的时候会出现很多的皮肤穿刺处的淤斑,甚至有的拔完针以后,需要长时间的按压,这跟肝脏本身合成的凝血因子减少是有关系的。还要注意一点就是肝硬化患者,往往会有脾大的问题,正常人的脾是一个拳头那么大,而这种肝硬化脾大的患者,他脾可以比肝脏还大,也就是它装了很多的血在脾脏里,而脾脏里又有吞噬细胞,它会把这些血里的白细胞和血小板吞食掉,造成了血小板减少,我们管这个叫脾功能亢进。如果肝癌或者肝硬化的患者,合并了严重的脾大脾功能亢进,他的凝血也是很不好的。比如拔牙的时候,发现长期的流血或者拔针的时候,要按很长时间,这些都是由于肝脏本身合成凝血因子减少,以及血小板因为脾功能亢进减少,两个叠加引起的凝血欠佳的表现,这个我们也要在临床中加以鉴别。
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肝功能衰竭凝血功能障碍严重的一个肝病可能会引起凝血功能障碍。肝脏在凝血因子的合成和代谢当中起重要的作用。除了组织因子和因子四之外其他的凝血因子几乎都在肝脏内进行合成。已知的有纤维蛋白原,凝血酶原,因子七,因子十,因子九,因子五以及部分凝血因子八。对于严重肝病的时候,大多数凝血因子在血浆的水平会有所下降的,严重肝病和肝衰竭的过程中甚至会出现dic和原发性的先容亢进,临床表现主要出现皮肤粘膜的出血,牙龈出血,月经出血严重患者还伴有呕血和黑便的一个情况。治疗以治疗肝病为基础,然后对于pt、aptt延长的患者可以输注新鲜的血浆,全血及凝血酶原复合物的。语音时长 1:21”
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肝功能患者为何发生凝血功能障碍首先肝功能不好的患者,如各种急慢性的肝炎、急慢性的肝病会造成凝血因子和凝血酶原的缺乏。大部分凝血因子都是在肝脏合成的,尤其是维生素K依赖的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。肝脏功能不好的时候,凝血因子、凝血酶原合成障碍会引起凝血功能的障碍。肝功严重受损的时候,如肝硬化所导致的脾功能亢进会引起血细胞的下降,特别是血小板的下降,血小板的下降也会引起凝血功能的异常造成出血,所以肝功能异常的患者会发生凝血功能的障碍。语音时长 01:10”
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肝功能衰竭患者为何会发生凝血功能障碍肝脏是合成大凝血因子的主要场所,所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降,会继发凝血功能异常,需要及时补充新鲜冰冻血浆或者纤维蛋白原。积极治疗原发病,及时恢复肝功能,或者及时行肝移植,是治疗肝功能衰竭导致的凝血异常的主要方法。
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甲亢导致肝功能异常怎么回事病情分析:甲亢导致肝功能异常,一般是由于甲亢引起人体内分泌失调,新陈代谢功能障碍造成的。除了会引起肝功能异常以外还会造成心脏功能障碍,例如导致人心率增快,影响人正常睡眠,导致人出现失眠多梦,或者情绪低落焦虑。意见建议:患有甲亢需要引起重视,应当就医后做甲状腺五项检查,血常规检查,甲状腺核磁共振检查,了解甲亢的患病情况。然后正确使用碘131治疗,或者通过手术的方法治疗。
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凝血功能障碍导致流产流产的原因的话是比较多的,凝血功能障碍其中的高凝状态,这是导致流产的一个比较常见的原因,胎儿胚胎的时候营养交换以及物质代谢,氧气地输送都是要通过母亲的血管进行输送,一旦母亲处于高凝状态,小血管里的血流速度就比较缓慢,营养物质氧气的供应不充足,就可导致胎儿出现流产。引起高凝的原因可能是因为血小板的聚集
