问脑积水需要手术吗

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• 外伤后脑积水需要做哪些手术

  关于外伤术后的脑积水的治疗，因为它有好多是用颅骨缺损的，到底是先做修补还是先做分流，先解决脑积水，这个临床当中有好多的这种争议，有好多人说同时进行这两个手术，其实这个都是有它的问题的，同时进行颅骨修补和分流手术，因为这个手术一般比较大，好多医生可能感觉，这个手术难度比较大，所以说这样做完了以后，感觉这个手术能力非常强，其实这个也不完全是正确的，因为手术消毒的范围越大，它的这个术中要求体位，这样来回摆动的越大的话，可能对于分流来说，就术后更容易出现这种，分流管的堵管跟感染，我们认为不进行，不让分流跟修补，同时进行的两个原因，一个就是说，术后容易出现问题，容易出现感染的问题，还有一些就是，好多颅骨缺损的时候，做修补之前，这个骨床是塌着的，或者是说你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能让它塌下去，脑室能缩小，当你做完了修补之后，脑室比正常的本身它就大，所以说你做完修补，跟做完分流之后，分流术后的这种效果，通过CT片子上看不出来，只能通过患者的症状，而患者的症状没有好转的时候，可能你也说手术成功了。其实不然，好多人做完之后，可能它这个管就没起到作用，所以说我们建议，前期先进行这种脑脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，脑室缩小、这样来看患者的症状，假如症状好转了，我们再同时进行修补，最后来进行分流，这样既可以减少，分流管感染，分流管堵塞这种并发症，又可以很好的了解，这个病人在修补之前，脑室塌陷的情况下，症状是不是能缓解，以杜绝分流手术和修补手术，同时进行，导致的一部分病人症状没有缓解，而临床医生跟家属，都没有及时地发现，遗失了这部分病人的康复的，治愈的几率。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 2125次

• 脑积水做开颅手术吗

  在早期我们开颅做过手术，但是现在还有一种开颅，叫微创开颅，叫内镜、内镜第三脑室造瘘，这种情况下其实有效率的比率，是很低的，只有个别的梗阻性脑积水才见效。现在目前的情况下，基本上都要分流手术，分流也算一种极微创的开颅，就钻一个眼，也叫开颅，微开颅，比内镜到里头还要微创。所以如何叫开颅呢，很难严格规定，一般来说的开颅都是开个大颅，不搁管，这开颅就叫开颅的手术。目前治疗脑积水光凭着开颅，光凭着开颅，除非是肿瘤性引起的脑积水，把脑室内的肿瘤，或者是我们梗阻到，哪的四脑室的肿瘤取出来以后，这叫治疗脑积水的方法。如果是交通性脑积水，用任何的开颅的手术方法，目前被证明基本上都是无效的。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3375次

• 脑积水需要手术吗
  脑积水是存在轻重之分的，所以是否需要手术要根据具体的病情、检查情况来进行决定，首先需要进行颅脑ct或者磁共振检查，如果检查脑积水为轻度脑积水，脑室略有增宽，对于身体健康并没有什么影响，不需要做手术。如果是静止性脑积水，也就是说不引起颅内压增高，也不出现持续进展也没有必要手术。平时要注意定期的复查，继续观察就可以了，而如果是脑积水引起颅内压增高，并且出脑室的持续增长，那就需要做手术了，因为脑积水通过药物治疗没有明显的作用，只有手术治疗才有效，可以根据具体的脑积水类型，选择脑室底造瘘手术或者腹腔分流手术。
  语音时长 1:10”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-15 1768次

• 脑积水手术需要开颅吗
  脑积水的手术它分为两种，一种是在急性脑积水的阶段下做脑室外穿刺引流手术，然后在慢性脑积水的情况下做脑室腹腔分流手术，这两个手术都是需要开颅的。但是这个仅限于在颅骨上打一个直径大约一厘米的孔洞，比如说急性脑积水做脑室腹腔脑室外穿刺引流手术，这个在某些医院直接就是用一种骨穿针，它直径仅仅只有两三个毫米，直接穿刺了颅骨然后穿透进去将一个管子放进脑室内，这样引流脑积液从而完成手术。而这样的手术方式它所应用的器械非常简单，也就是一个穿刺的锥，类似于我们纳鞋底锥子一样，粗细也差不多，因此这个并不算一个开颅手术。做脑室腹腔分流的手术的时候，这个大约会有直径一厘米的钻头钻进颅骨，这个也算是开颅，但是创伤也不大，因此在这种情况下基本上没有太特殊的情况。
  语音时长 1:43”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-30 8070次

• 轻度脑积水需要手术吗
  轻度的脑积水来讲的话，一定要看具体的症状，如果确实因为症状特别重，也是需要进行外科手术治疗，而且也可以先行腰椎穿刺检查明确究竟颅内压的高低，这样也可以进行一部分的治疗活动，释放一定的脑脊液，偶尔也可以做腰椎穿刺引流手术，这样更能够减轻患者的痛苦。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-09 1301次

• 脑积水需要手术治疗吗
  脑积水手术治疗是对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过一厘米的患者，可采取手术治疗，脑积水的手术疗法主要就是脊液的分流方法，就比如脑室的心房分流术等，而且手术后的并发症比较少，使用的比较多。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-12-04 1303次

• 脑积水手术需要开颅吗
  脑积水手术一般不需要开颅。脑脊液是位于脑室、蛛网膜下腔体、脊髓中央管内的正常液体。一旦出现脑脊液循环受阻、吸收不足、生成过多等现象，有可能会使脑脊液在脑室内聚积形成脑积水。脑积水是一种常见的颅脑疾病，通常是因为脑部肿瘤、中枢神经系统感染、脑出血等原因引起的，患病后患者可能会出现视力障碍、头部胀痛、恶
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2023-04-07 0次

• 复发的脑积水还需要手术吗
  往往是需要手术的，因为脑积水若不能及时进行干预治疗，可能会引起一系列的并发症，如精神萎靡、眼睑下垂、四肢无力、走路不稳、头痛、呕吐、心智低下，或大小便功能障碍等症状。患者在出现复发性脑积水后，首先应该明确是由瘘口闭合或分流管堵塞导致的脑积水
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次